小儿感受风寒后泄泻咳嗽 止咳和胃法

祛风散寒、止咳和胃法


高某，男，2岁，2003年10月16日诊。


感受风寒之后，泄泻，咳嗽，鼻流清涕，呕吐，舌淡，苔白，脉细。


证属：风寒外袭，肺胃失和。


治以：祛风散寒，和胃止咳。


处方：苏叶6克，防风3克，藿香5克，半夏3克，杏仁3克，厚朴3克，茯苓5克，辛夷3克。2剂，水煎100毫升分早中晚3次服，日1剂。


二诊(10月18日)：呕减咳轻，鼻流清涕已愈，仍有泄泻。上方去辛夷，加炮姜3克，又取2剂。


三诊（10月20日）：诸症皆除，又取2剂。药后病愈。


按 小儿脾胃本属不足，又加外受寒邪，以使寒邪入里，伤于脾胃，脾胃失运，则见泄泻、呕吐。肺脏受寒，失其宣降，则见咳嗽，鼻塞。舌淡，苔白，脉细亦是脾胃受寒的表现。上方中以苏叶、防风疏风散寒，其中防风又可祛风除湿；藿香芳香化湿；杏仁降气止咳；辛夷宣通鼻窍；半夏、茯苓、厚朴健脾和胃。辨证无错，用药亦准，故药后病减。二诊时鼻流清涕已愈，故去辛夷。仍有泄泻，考虑脾阳不足，故加炮姜以温中止泻。三诊时诸症皆除，又服2剂而愈。