琥珀善疗小儿疾

琥珀为古代松科植物如枫树、松树的树脂埋藏地下，经年久转化而成的化石样物质。早在唐以前即作药用，有镇静安神、活血散瘀、利尿通淋之功，其功用惠及内、外、妇、儿诸科。本品味甘、性平，无毒，归心、肝、膀胱经。臣字门儿科第五代传人孙浩认为，琥珀在中医儿科主要用于小儿癫痫、尿出血的治疗。兹将其经验整理如下。
琥珀治癫痫，诸证皆相宜
琥珀镇静和止痉的作用在儿科主要应用于小儿癫痫，孙浩认为琥珀的可贵之处在于针对各种病因止痫，通过配伍或选择合适的成药均可应用，非单一的镇惊药可比。
风痫多因外感风邪身热而发，与急惊风相似。孙浩常用琥珀抱龙丸1~2粒，薄荷3~5g或香葱数根煎汤送服。琥珀能清肺去邪（《珍珠囊》），用治急惊、风痫，最为适宜。
惊痫每因受惊恐而发，发时惊叫，见恐惧状。药用琥珀、石斛、茯神、远志、生赭石、蝉蜕、全蝎、生白芍、钩藤共为散，1.5~3g/次，每日2~3次，开水送服。方中琥珀专主惊悸（《玉楸药解》），再配合镇肝熄风、安神定志之药，其效益彰。
痰痫发时痰声漉漉，口吐涎沫，双目直视，神情呆钝，或短暂失神。药用琥珀、胆南星、天竺黄、清半夏、橘红、青礞石、沉香、矾水炒郁金、石菖蒲共为散，3~5g/次，每日2次，开水送服。琥珀功能清心肺，消痰化涎（《本草正》），有消痰醒脑之效。
瘀痫有颅脑外伤史，血瘀不行，或脑络受损导致头痛或晕，突然摔倒，昏不知人。药用琥珀、丹参、赤芍、川芎、蔓荆子、木瓜、天麻、全蝎、血竭共为散，3~5g/次，每日2~3次，开水送服。琥珀善消瘀血（《别录》），通脑窍，是治瘀痫不可或缺之药。
“四痫”之治疗疗程较长，为便于小儿服用，药物多制成丸、散剂与之。
琥珀治血淋，散瘀亦止血
琥珀有利尿通淋的作用，加之其可散瘀止血，尤宜适用于血淋。小儿尿血常见于急性肾小球肾炎、尿路感染、过敏性紫癜和单纯性尿血等病症。根据孙浩的临床经验，无论何种尿血、血淋，均可在辨证论治、立法处方的基础上，加琥珀末1.5~3g，用煎剂送下，能止血。凡因风热、湿热、疮毒伤于肾和膀胱脉络所致的尿血，均能止之。而对于石淋或热淋，均可用琥珀配伍金钱草、海金沙等利尿通淋之品。
值得注意的是，琥珀除了入丸、散剂外，一般是不入煎剂的，如需和汤剂同用，需研末冲服。（时乐 高军
江苏省仪征市中医院）