中医辨证治疗小儿遗尿

凡3岁以后经常发生或 5岁以后有时在睡梦中不自 主地排尿者，称为小儿遗尿 症。少数息儿的遗尿是由于 器质病变所致，就需治疗原 发病。大多数患儿是由于肺 脾肾三脏功能不足，引起膀 胱失约而发病，属于功能性 遗尿，治疗时运用中医的辨 证论治，行之有效。

1．下焦虚寒．肾气不足 型：患儿面色苍白，肢凉怕 冷，反应迟钝，小便清长，舌 淡脉沉迟。治宜温补肾阳，固 涩小便。方药可选遗溺汤加 味(菟丝子、鸡内金、牡蛎、破 故子、山茱英、黄芪、党参、桑 螵蛸)。

2．肺脾受损．气虚不固 型：患儿面色苍黄，少气懒 言，常自汗出，食少便溏，舌 淡苔薄白，脉细弱。治宜培元 益气，缩尿止遗。方药可选用 缩泉丸合补中益气汤加减 (台乌药、益智仁、生淮山、党 参、白术、黄芪、升麻、柴胡)。

3．肝经湿热．火热内迫 型：此型较前两型少见，患 儿性情急躁，夜间梦语啮 齿，面赤唇红，手足心热，小 便色黄腥躁，舌苔黄，脉弦 滑。治宜泻肝清热。方药可 选用龙胆泻肝汤加减(龙胆 草、黄芩、泽泻、木通、生地、 柴胡、车前仁)。

此外，还有由于不良习 惯引起的遗尿，则要从教养 人手，睡前先让小儿排空小 便，入睡后，注意小儿遗尿 的时间，应在其经常遗尿的 钟点呼醒排尿，从而养成自 行排尿的习惯，对已遗尿的 小儿不应采取斥责、羞辱等 法，应耐心说明遗尿是暂时 的，让其树立信心，配合适 当的药物治疗，就可以达到 较好的效果。 (刘声璋)