盗汗 夜间寐中易醒醒后难眠 重用黄芪大补脾肺之气

患者刘某，女，35岁。2019年7月7日初诊。诉自盗汗、手足心热5年。近5年来反复汗出，动则尤甚，夜间盗汗、手足心热，汗出肢冷，畏寒；寐中易醒，醒后难眠；肢倦乏力，面色苍白无华，大便虚坐努责；舌淡嫩、苔薄白，脉细。
诊断：（阴虚火旺型）汗证。
方药：酸枣仁30g，茯苓30g，知母10g，川芎6g，炙甘草10g，当归10g，黄芪30g，白术10g，生地黄10g，白芍30g。14剂，每日1剂，水煎服。
7月21日二诊：服药14剂后，自盗汗、手足心热明显改善，仍肢倦乏力、寐中易醒，2019年7月7日方加太子参30g，五味子10g，以增强益气养心，收敛固涩之功。患者续服上方7剂后，病告痊愈。
按本案重用黄芪大补脾肺之气，以资生血之源，更入白术、茯苓、甘草补脾益气；酸枣仁、白芍、生地黄滋养心血，川芎入血分而理气、养血通络，伍当归补而不滞；太子参、五味子益气生津、收敛固涩，使津气互生、营卫调和，知母滋阴泻火。全方共收气血双补之功。此药虽平淡，但与病症合拍，故获效迅速。（王道成
南京中医药大学扬州附属医院）