包皮龟头炎宜分型治

唐山市的刘老伯来信询问：我今年72岁了，患有包皮龟头炎，经常发作。听说咱们中医有“辨证论治”这个宝，想咨询一下中医专家，有没有什么治疗包皮龟头炎的好方子?谢谢。

中医治疗老年包皮龟头炎，常把其分为三型辨证论治，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型，根据不同的l临床表现予以不同的治疗。

毒火郁结型 可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛、排尿不畅，伴有口舌生疮、急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤散加减：黄连、生甘草各6克，黄芩、山栀子、淡竹叶各10克，川木通3克，生地20克。水煎服，每日1 剂。

湿热生虫型 可见龟头部潮红、起水疱或糜烂，阴茎疼痛。实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染，多伴有阴部潮湿、瘙痒，口苦、口黏，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方剂为龙胆泻肝汤加减：龙胆草5克，柴胡 3克，黄芩、生栀子、车前子(包)各 10克，泽泻12克，川木通3克，土茯苓30克。水煎服，每日1剂。同日寸取生百部、苦参各30 克，水煎外洗。

肝肾阴亏型可见包皮和龟头有斑片或肥厚、硬化。一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒日久伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方剂为六味地黄汤加减：生熟地各20克，山萸肉、山药、丹皮、泽泻、黄柏各10克，当归、茯苓各15 克，蒲公英30克。水煎服，每日1剂。 (中华中医药学会 会员苏全新)