阴囊疼痛需防附睾炎

附睾炎是中老年男性较常见的疾病，是由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的。此病多继发于尿道炎、前列腺炎及前列腺增生，或发生于长期留置导尿管后。附睾炎发病之初症状多不典型，往往仅表现为阴囊疼痛。因此，当中老年男性出现阴囊疼痛时，一定要注意是否患上了附睾炎。

附睾炎在临床上可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。



1．急性附睾炎：起病急，表现为高热，患侧阴囊胀痛，并有下坠感，下腹部及腹股沟有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索常增粗，亦有压痛。化验血常规与尿常规可见白细胞升高等明显的感染征象。



2．慢性附睾炎：中老年人以患慢性附睾炎更为多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期。病人常感患侧阴囊隐痛，有坠胀感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。化验无明显感染征象。

对于急性附睾炎应进行抗感染治疗，临床上多选用头孢呋辛、头孢唑肟等，每次2克溶于100毫升生理盐水中静脉滴注，每天2次，连用1周。主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛；还可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理(如吲哚美辛栓每次半粒，纳肛)。附睾疼痛较重可用1％利多卡因10-20毫升在睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，并已形成脓肿，则须切开引流。若因留置导尿管招致本病者，应拔除导尿管。

治疗慢性附睾炎，中药效果往往优于西药。可以口服茴香橘核丸，每次6--9克，每日2次，连用2周。也可用热敷方法，以促进局部血液循环，加速炎症消退。取连翘、黄柏、刘寄奴各30克，吴茱萸、乳香、没药各10克，加入清水2000毫升，浸泡1--2小时，水煎至200毫升左右取汁，以小块纱布蘸上药液敷于患侧阴囊。每天2-3次，每次15分钟，一般用药5—7天见效。本方可清热解毒、散结止痛。另外，对少数反复发病的慢性附睾炎患者，可行附睾切除术。