逍遥散加减治疗男科病

逍遥散为宋代《太平惠民和剂局方》方，具有疏肝解郁、养血健脾之功。笔者根据《内经》“木郁达之”之旨，运用此方加减治疗一些男性疾病，取得满意效果。兹举验案一则如下。

阴缩腹痛



患者，28岁，已婚，3月16日就诊。患者年壮体实，半月前适从外归，随即入房，恰逢邻友来访，惊恐之余突感阴部发麻抽掣，少腹疼痛，自感阴茎内缩，睾丸上提，其后每日发作3-4次，每次持续10余秒。曾服中西药半月余罔效，患者恐惧，昼夜难安，求诊于余。查：形体健壮，生殖器检查未见异常，舌质淡红、舌苔薄白，脉沉弦。证属情志致病，影响于肝，疏泄失常，经脉不利，以至前阴宗筋拘急挛缩。治以疏肝通络，缓急止痛，药用逍遥散化裁：柴胡、延胡索、当归各10克，白芍30克，炙甘草6克，茯苓15克，白术、桂枝、小茴香、乌药各10克，生龙骨、生牡蛎各30克(先煎)，生姜3片，水煎服，每日1剂，并嘱其将煎后所剩药渣用纱布包裹热敷少腹会阴部。服药3剂后，少腹疼痛已止，阴茎亦不内缩，继服上方3剂而病愈。至今未见复发。

解析：《灵枢·经脉篇》云：“足厥阴之筋病，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩人。”本案病谓“阴缩”，临床较为少见。缘由惊恐致病，影响及肝，肝经循阴器抵少腹，气机郁结，疏泄失常，凝滞不通，木失荣润，不通则痛，失荣亦痛，故而腹痛拘急，囊缩内引。治当疏肝养血，温经活络。一旦壅滞得通，络脉得养则拘急除而疼痛止。