清热利湿化痰法治精液液化不良症

运用清热利湿化痰法治疗男性 精液液化不良症11例，取得满意疗 效，现介绍如下。

一、临床资料 选取门诊患者11例，年龄 25～45岁；病程1～6年。精液化验均超过1小时不液化，诊断为精液 液化不良症。患者易烦躁、小便黄， 舌红、苔黄腻，脉弦滑，经中医辨证 诊断为肝胆湿热型。

二、治疗方法

处方：龙胆草、车前子各9克， 黄芩、栀子、木通、泽泻、生地、柴胡 各6克，当归、甘草各3克，薏苡仁 20克，川贝母5克，鲜竹沥10毫 升。上药加水煎3次，共取煎液500 毫升，分3次口服。每日1剂，10剂 为1个疗程，一般口服l一3个疗 程。治疗期间忌烟、酒、辛辣食物。

三、治疗结果

ll例精液液化不良症病人经 1—3个疗程治疗后，复查精液液化 情况：精液在30分钟内液化者9 例；在l小时内液化者2例。全部有 效。

四、典型病例

李某，男，28岁，结婚3年未 育，于1995年11月10日就诊。其 妻经妇科检查无异常发现。查其精 液，外观灰白，精子计数正常，成活 率为50％，精液液化时间>1小时， 诊断为精液液化不良症。平时小便 黄，心烦，会阴部不适，性交后犹甚。 舌红，苔黄腻，脉弦滑。证属湿热下 注精室，煎熬精液成痰所致。治宜清 热利湿。以龙胆泻肝汤加薏苡仁、川 贝母、鲜竹沥治之。服药30剂，复查 精液液化时间为30分钟，精子活动 力良好，成活率70％。3个月后随 诊，其妻已受孕。

五、体会

正常精液以液体状态排出后立 即凝固为胶冻状，经15—20分钟后 逐渐液化成稀薄的精液。如由于输 精管、精囊腺或前列腺的病变引起 精液液化延迟或不液化，不仅影响 精子的生存和活力，也不利于精子 在阴道中的输送。中医认为本病的 病机多为过食辛辣厚味，久则滋生 湿热之邪，循肝经注于精室，炼精液 稠厚而不化。方中龙胆草泻肝经之 火，除下焦湿热；黄芩、栀子辅助龙 胆草泻火清热；木通、车前子、泽泻、 薏苡仁清热利湿，使湿热之邪从小 便而出；当归、生地养血益阴和肝； 川贝母、鲜竹沥清热化痰。诸药合 用，共奏清热利湿化痰之功，使热得 清，精稠得化，达治愈精液液化不良 之目的。 张量