死精症致不育治案一例

魏某．男．26岁。结婚 一年有余．同居未孕．性生 活正常，配偶排除不孕证。 诊见患者除偶感头晕外．无 其他症状，舌质红，苔薄白， 脉弦细略数。检查外生殖器 发育正常。精液检查：排精 量4毫升．30分钟完全液 化。PH值7．4．精子密度 19．98×106／m1．精子活率 0．50％。辨证为死精症。治宜 清热解毒。活血养阴。方用 自拟死精1号方：金银花 30克。丹参30克．蒲公英 15克，生地15克，续断15 克，当归12克，知母9克， 黄柏9克．赤芍9克．白芍 9克，甘草5克。水煎服．每 日1剂．30剂为1个疗程。 嘱患者用药期间禁辛辣饮 食及饮酒，慎房事；避免紧 身三角裤：每天吃1～2个 苹果。

二诊：用药1个疗程 后，患者携妻来院检查。精 液检查：排精量4毫升．60 分钟不完全液化．PH值 7．2．精子密度110．9×106／ ml，精子活率54-59％。精 子活力明显提高．其妻月 经已过一周尚未来．自测 基础体温持高不下．尿妊 娠试验为阳性。其妻已告 怀孕。

按：引起死精子症的原 因，除了生精功能障碍外． 与精子所处的微环境异常 有关f如炎症、精索静脉曲 张、营养不良、微量元素失 调等)．大多数患者因引起 不育症才前来就诊。中医学 认为，精子产生与脏腑、气 血功能密切相关．而精子的 死亡则与生存环境不良有 关(如温热、气滞、虚火、瘀 血等)。故治宜祛湿、清热、 疏肝、活血、养阴等，以改善 精子所处的微环境．保证精 子存活。本例只治疗1个疗 程，疗效如此显著．可能与 潜在的输精管阻塞有关．方 中金银花、蒲公英、黄柏清 热解毒燥湿；丹参、知母、当 归、赤芍活血凉血；续断、生 地、白芍、甘草补肾养阴。现 代药理研究证实：金银花、 蒲公英、黄柏、丹参、生地、 赤芍、白芍均有抗茵、抗炎 作用，且能调节免疫功能： 丹参、白芍还有扩张外周血 管、改善微循环、抗氧化等 作用。诸药合用．改善了 精子所在的微环境．保证精 子的存活率。当炎症消退、 输精管恢复通畅时．精子数 量也就明显升高。另外．每 天服食含锌元素较高的苹 果．也有利于精子的产生与 质量的提高． (叶脉延)