男性生殖能力下降 中医对证组方

“全面二孩”政策出台后，大部分人都在讨论“生或不生”，却忽视了另一个现实问题——能不能生。由于受环境、食品污染，竞争压力，烟酒、药物副作用等因素影响，现代男性生殖能力普遍下降。中医认为，男性生殖能力下降与心、肾、肝、脾、胆、胃等脏腑有关，病机主要为心肾失调、肝胆蕴热、脾不摄精等，临床分为心脾肾虚、肝肾阴虚、湿热下注等证型，由此对证组方，可获不错的效果。

心脾肾虚型

【适应症】精神萎靡、面色

白、畏寒、四肢不温、头晕、心悸、食欲不佳、腰膝酸痛、大便溏薄、小便清长、舌苔白，舌质淡红，舌体胖大，脉象沉迟无力。

【调治原则】温补肾阳，并兼顾心脾。

【常用膏方】附片(先煎)、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、当归、杜仲、沙苑子、莲子肉、韭菜子、蛇床子、补骨脂各90克，生地黄、熟地黄各250克，山茱萸100克，巴戟肉120克，山药150克，红花、陈皮各60克，肉桂45克，木香、炙甘草各30克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶60克，鹿角胶90克，白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。

服用膏方后，如果症状仍未完全消失，又不宜再继续服用膏方时，可选用中成药金匮肾气丸、右归丸、全鹿丸、大菟丝子丸、龟龄集、青娥丸等作进一步调治；如适应症中有食欲不佳、大便溏薄等症状，须先经“开路药”调理，待症状缓解后再开始服用膏方，如服膏方期间有所反复，可暂缓服用。

肝肾阴虚型

【适应症】形体消瘦、腰膝酸软、遗精滑精、健忘、心烦、手足心热、夜寐不安、盗汗、潮热、颧红、口干、干咳、头目眩晕、眼花耳聋，舌红而干，舌苔薄白或少苔，甚或舌质中有裂纹，脉象沉细带弦或数。

【调治原则】滋补肝肾，又兼顾阴血。

【常用膏方】熟地黄、怀山药各300克，吴茱萸、炙龟板、炙鳖甲各250克，枸杞子、麦门冬、菟丝子、牛膝、杜仲、沙参、女贞子、旱莲草、川石斛、何首乌、金樱子、芡实、陈皮、白芍药、当归、桑椹子、石菖蒲、桃仁、泽泻、知母、黄柏、桂圆肉、茯苓、夜交藤、骨碎补、狗脊各200克，酸枣仁、佛手片各150克，紫河车、五味子、甘菊花各120克，合欢花90克，灵磁石400克。上药共煎，去渣浓缩，加入白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。

一般来说，患者服用膏方后能获得一定效果，但滋补肝肾之阴单凭一料膏方恐怕难以完全解决问题，故停药后还须用一段时间中成药以巩固疗效，如六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、杞菊地黄丸、二至丸、石斛夜光丸等，可选择一二，长期服用。

湿热下注型

【适应症】小便不畅、尿频尿急、尿时刺痛，甚至出现血尿或低热口渴，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。

【调治原则】清热利湿、通利小便。

【常用膏方】苍术、白术、厚朴、羌活、黄柏、泽泻、牛膝、滑石(包煎)、瞿麦、萆薢、山茱萸各90克，生地黄、山药各150克，茯苓、生苡仁、熟苡仁、车前子(包煎)各120克，陈皮60克，砂仁、蔻仁、生甘草各30克。上药共煎，去渣浓缩，加入白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。

男性进入中年后，必须注重调养，做到房事适度、饮食合理、劳逸有节、情志舒调，注重保护阳气，并根据具体情况服食一些药性平和的补益药物和食物，但不应呆补蛮补、宜疏调而不滋腻。