赵先生今年34岁，结婚已8年。 近4个月来，每次与妻子同房时，射出 血色精液。赵先生见状十分惊恐，到过 多家大医院求诊于数位西医泌尿科专 家，有的诊断为前列腺炎，有的诊断为 泌尿系统感染。吊针的同时服用了多 种治前列腺炎药、抗生素及止血西药， 却毫不见效，同房时血精如故。患者不 得已转而找中医诊治。
老中医张教授接诊时，赵先生自 述除房事血精外，还伴有腰酸腰痛，疲 倦乏力，心中烦躁，尿频尿急尿痛，小 腹坠胀等症状，张教授望诊发现患者 面色萎黄，舌质暗红有瘀斑，苔薄白， 诊脉脉象沉。综合诸症，诊断为热扰血 分，损伤精室之证，开出了汉代名医张 仲景名著《金匮要略》中的“赤小豆当 归散”加味，处方：赤小豆30克，当归 15克，仙鹤草30克，土茯苓30克，白 茅根10克，海螵蛸12克，茜草12克。 每天1剂，水煎分3次服。患者服药3 剂后，血精症状明显好转，但仍有腰酸 疼痛。张教授又在上方中加入补益肝 肾的中药山萸肉18克，何首乌10克， 患者再服药6剂后，血精及腰酸痛、尿 频尿急尿痛等所有症状均消失。停药 后随访2个月，未见复发。
“赤小豆当归散”由赤小豆与当归两味中药组成，此方具有清热和血功效，临床常用于治疗湿热蕴毒积于肠中，形成痈脓，症见肌肤发热不甚，微烦，欲卧，汗出，脉数。亦用于治疗大便下血，先血后便患者。赤小豆当归散并不是治疗血精的药方，为什么用于治此例血精却取得良好疗效呢?张教授解释说，见到血精就开止血消炎药，犹如头痛医头，是治标不治本的。这位血精患者有烦躁、尿频尿急、下腹坠胀等症状，说明内有热，且湿热已下注；尿痛及舌质暗红有瘀斑，是瘀血阻络之象。赤小豆能清热利湿，又能人血分而和血，当归能活血祛瘀通络，两药合用就能治其湿热下注、瘀血阻络之“本”证，再配以土茯苓清热利湿解毒，仙鹤草、茜草、海螵蛸止血兼能活血，白茅根凉血止血，七药合用，标本兼治，故疗效明显。患者腰酸腰痛乃肝，肾不足之象，上方加入山萸肉、何首乌，既能补益肝肾又能固涩止血，所以就能获得治愈疾病又巩固疗效的理想结果。杏 林
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