前列腺痛“阴痛”范畴 中药方加味

邵吉庆 时乐 江苏省仪征市中医院
笔者在临床实践中常用枸橘汤加味治疗前列腺痛，收到一定效果。现介绍如下，与同道分享。
枸橘汤加味的药物组成：枸橘李、川楝子、赤芍、白芍、青皮、陈皮、泽泻、虎杖、三棱、丹参、王不留行、延胡索、生甘草各10克。每日1剂，水煎服，分2次服。连服1个月。
笔者认为前列腺痛当属中医学淋证中“气淋”、痛证中“阴痛”的范畴。多由肝郁气滞，涉及肾经，致肝肾两经气机不畅，络脉气血瘀阻，困扰精室所致。本病以痛命名，痛是主症，不通则痛；精室血脉瘀滞，瘀是本病最根本的病机基础。气滞血瘀贯穿本病的各个阶段。临床上观察绝大多数该病患者常伴有心情抑郁、焦虑、紧张不安等症状，与正常人相比，前列腺痛患者更喜欢主动陈述与焦虑有关的躯体不适和疼痛，这与中医学的肝郁气滞、瘀血阻滞、不通则痛的机理相类似，也为临床辨证治疗提供了有力依据。
枸橘汤出自《外科证治全生集》，其主要功效为疏肝理气，活血通络。笔者在枸橘汤方的基础上添加川楝子、延胡索、虎杖、三棱、丹参、王不留行，意在加强活血化瘀、通络止痛的功效。(邵吉庆 时乐)