阳痿 肝郁失达 心脾两虚

肝郁失达。血行不畅。宗筋失养熊某，27岁，2005年4月 15日初诊。婚后不久，夫妻龃龉，终日悻悻，患阳痿逾三月，欲而难坚，迭治罔效。诊见阴囊坠胀，胸胁满闷，烦躁易怒，食少神疲，咽干口苦，舌淡红，脉弦细数。证属肝郁失疏，气机逆乱，血行不畅，宗筋失养而成阳痿。治宜疏肝解郁、健脾和营，方选逍遥散加味：柴胡6克，白芍、白术、当归、茯苓、川楝子、橘核各10克，甘草、薄荷各4．5克，生姜2片。水煎服，每日1剂，连服5剂，囊坠、胁满等诸症渐减，原方加露峰房10克，续进5剂，性功能恢复正常。

心脾两虚。化源不足。宗筋失养陶某，45岁，2006年5月 12日初诊。患者亡妻年余，鳏寡孤独，疏懒孤僻，郁郁寡欢。再婚后，患阳痿不起，服补肾壮阳等药，效均未显。诊见形体赢瘦，面色萎黄，心悸少寐，气短神疲，食少便溏，性欲淡漠，舌淡苔薄白，脉细弱。证属心脾两虚，宗筋失养而成阳痿。治宜补益心脾，方用归脾汤加味：党参、白术、茯苓、熟地各15克，远志、酸枣仁、木香、肉苁蓉、菟丝子各10克，甘草5克。水煎服，每日l剂，服 20余剂，诸症悉除，阳痿遂愈。

惊恐伤肾，肝肾亏损，宗筋失养郑某，30岁，2008年10月21 日初诊。患者在行房时突受惊恐后，每值行房则阳痿不举，平时虽举，但不坚不久。证属惊恐而致阳痿。治宜安神定志、辅以补肝肾、益阴精，方用安神定志丸加味：党参、茯苓、熟地各15克，石菖蒲、远志、酸枣仁、枸杞子、山萸肉、肉苁蓉各10克，朱砂(冲服)1克，灵磁石(先煎)25克。每日l剂，共服 6剂，性功能复常。(待续)(林中)