五苓散治疗阳痿

　　某男，30岁。2010年1月就诊。患阳痿不举3年余，遍服壮阳之品，仍不能举。以至不育。经人介绍来诊。自述夜尿频繁，每晚7~8次。无尿痛、尿急等。手脚出汗如洗。查：舌质淡红，苔薄白，脉沉伏。

　　辨证：肾阳郁遏，膀胱气化不利。

　　治则：化气利水、舒畅阳气。

　　方药：五苓散加减。茯苓30g，猪苓30g，泽泻30g，桂枝45g，白术30g，砂仁15g，沉香15g。7服。水煎留汁，600毫升，每次200毫升，日3次。

　　药毕，已能举阳，手脚汗出已止，夜尿1次。

　　按：五苓散为太阳蓄水证而设，由猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝组成。主要功用是化气利水。妙在一味桂枝，通阳、温阳、化气，于群阴之中有画龙点睛作用。本例患者年仅30岁，正值阳旺之时，何来阳气不足？夜尿虽多，是阳遏不伸，无力制约水道；手脚汗出如洗，是阳郁逼津外泄。加砂仁、沉香意在温肾纳气。故收功甚捷。

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