补肾养血应对习惯性流产

　　习惯性流产，中医将其归属于胎漏、胎动不安堕胎、小产、滑胎等范畴。


　　中医认为胞宫与肾有密切的联系，如《素问·奇病论》云：“胞脉者系于肾”。说明胞胎的维系、妊养首先责之于肾气的盛衰。肾气盛，任脉亦盛，胞宫充盈，胚胎得养，胎儿乃成。因此，习惯性流产的病因主要在肾。若母体肾气亏虚，冲任失固，则胎失所养，胎动不安，甚至屡孕屡堕。若先天肾精不旺，则胎儿不健，胎萎不长，导致流产。

　　笔者临床治疗习惯性流产以补肾养血、固冲安胎为原则，以寿胎丸加味。寿胎丸出自《医学衷中参西录》，由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶四味组成。方中菟丝子、桑寄生、续断补肾气固冲任，阿胶补血止血，合在一起用有补肾养血安胎之功。其适应症首重“肾虚”，其次“血虚”。习惯性流产的临床特点是以阴道出血、腰酸、腹痛、下坠为主，其与肾虚密切相关，外与脾虚亦密切相关。脾为气血生化之源，胚胎赖血营养，若脾虚不足，胎失所养，亦可导致流产。笔者在寿胎丸补肾基础上加黄芪、党参、淮山药益气健脾；加白芍、甘草缓急止痛。

　　现代药理研究认为，补肾益气中药有调节免疫和内分泌作用，菟丝子有雌激素样作用，续断含有大量维生素E，黄芪属免疫激发型中药，能提高T细胞比值，提高淋巴细胞转化率。近年来研究表明，补肾中药可通过母胎免疫调节，使封闭抗体明显增加，促使母体对胚胎免疫保护作用加强，抑制母体对胚胎的免疫损伤而起到保护作用。中药安胎治疗可靠，无明显副作用，对子代发育、智力、遗传均无不良影响。

　　笔者近三年以上述方法已经为100余位习惯性流产患者治疗，临床发现初潮年龄越早，保胎成功率就越高。因为初潮年龄较早的人肾气足，冲任功能健全，保胎成功率就高。患者若及时治疗，卧床休息，亦能提高成功率。患者妊娠后一般治疗至孕3个月并超过以往流产的月份，可防再次殒堕。（李水根

周友明整理）

来源： 健康报 浙江省天台人民医院副主任中医师
崔火仙