治绝经前后诸证 妇科三地滋阴调冲膏

　　组成

生地250克，熟地250克，地骨皮250克，紫草250克，旱莲草250克，女贞子250克，龟板胶250克，鳖甲胶250克，山萸肉150克，合欢皮150克，炙远志150克，石斛250克，麦冬250克，玉竹250克，陈皮100克，玫瑰花100克，酸枣仁250克，柏子仁200克，丹参250克，浮小麦500克，炙甘草100克，黑大豆500克，蜂蜜500克，黄酒500ml。

　　功效

滋阴潜阳，解郁安神。

　　主治

绝经前后诸证，肾阴虚型，症见经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红。舌红，苔少，脉细数。

　　配制与用法

按照以上药味剂量配比，采用先进的制备工艺，制成易携带，服用方便的膏3600克，每次20克，每日2次，开水调服，连服4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。

　　方解

妇女一般在“七七”之年，月经终止，称为“绝经”或“断经”，部分妇女在“绝经”前后伴随出现一些与绝经有关的症候，如烘热汗出，心神不宁，心悸失眠，烦躁易怒，眩晕耳鸣，或面目、下肢浮肿，纳呆，便溏，或月经紊乱，崩中漏下，统称为“绝经前后诸证”，也叫“经断前后诸证”，现代医学称为“围绝经期综合征”。目前多数医家认为本病的病机以肾虚为主，临床以肾阴虚多见。笔者为此提出了滋养肾阴，佐以潜阳的治疗大法，并拟定了三地滋阴调冲膏对本病加以治疗。方中“三地”并用，生地清热养阴凉血，熟地养血滋阴补肾益髓，地骨皮凉血退热，补中有清，补而不滞，滋而不腻。熟地，甘，微温。归肝、肾经。补血养阴，填精益髓。《本草纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五伤七劳，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。”山萸肉，酸、涩，微温，归肝、肾经。补益肝肾，涩精固脱。女贞子，性凉，味苦甘，补益肝肾，《本草经疏》：“盖肾本寒，因虚则热而软，此药气味俱阴，正入肾除热补精之要品”。旱莲草，性寒，味甘酸，具补肾益阴之功，《本草纲目》“乌髭发,益肾阴”。紫草,味苦寒，归心肝经，《本草经疏》称其“为凉血之要药”，《医林篡要》说可“补心，缓肝，散瘀，凉血”。龟板胶、鳖甲胶益肾养血、滋阴潜阳。合欢皮、炙远志、酸枣仁、柏子仁、浮小麦宁心安神、解郁除热兼以敛汗。浮小麦，味甘性凉，《本草纲目》“益气除热，止自汗盗汗，骨蒸劳热，妇人劳热”。陈皮、玫瑰花、丹参理气开郁、养血安神。炙甘草、蜂蜜益气补中、调和诸药。黑大豆，《本草纲目》说：“豆有五色，各治五脏，惟黑豆属水性寒，可以入肾。”诸药合用，共奏补血养阴、滋阴潜阳之效，理气而和血，最终使阴平阳秘，气顺血调，诸症得除。

　　王光辉，男，1955年12月生。现任山东省泰安市中医医院副院长、主任医师，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医。擅长治疗妇科疾病，尤其对不孕不育和绝经前后诸证的诊疗有独到见解和独特疗法。出版著作6部，发表论文60余篇。获中华中医药科技进步三等奖2项。