男科病很多是心病

临床上，我遇到很多患者在提及自己的病时常遮遮掩掩，仿佛得了男科病会让人抬不起头，结果越是思想负担重，疾病越难治。其实，很多男科病与心理健康存在千丝万缕的联系，有时患者的精神心理障碍严重程度超过了男科疾病本身，发展成“心病”。临床上，常见的可能由“心病”引起的男科疾病主要有以下五类。
性功能障碍 男性的心理状态会影响性功能，几乎所有抑郁症男性患者均有不同程度的勃起功能障碍。而且，性功能障碍本身也被认为是抑郁症的一个症状。这类患者除表现出性欲低、勃起困难、射精快、性高潮迟缓外，还可能表现出对阴茎长度的过度关注、对性生活抗拒，认为性生活是一种“伤肾”行为，并表现出对中医“补肾”的狂热追捧。
男性不育症 近半个世纪以来，不良生活习惯以及自然环境的改变，使得男性精液质量出现明显下降趋势，引发了许多男性对生殖健康的忧虑。在生育上遇到困难的男性，常伴有焦虑、抑郁的情况，还会过度关注精液外观、气味以及一些理化指标的波动，甚至要求频繁检查其精液质量。
慢性前列腺炎 精神心理因素是慢性前列腺炎发生的重要危险因素之一，焦虑抑郁的心理会加重男性前列腺炎相关症状。这类患者除具有尿频、尿急、小腹会阴胀痛等典型症状外，还可能表现为情感低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓，以及无缘由的肌肉紧张甚至疼痛等。
男性更年期综合征 更年期是人生旅途的必然过程，是人体由成熟走向衰老的过渡阶段。多数男子是在不知不觉中度过的，没有任何临床症状，但也有部分中老年男子会出现与女性更年期综合征相似的临床症状和体征，表现出体力明显下降、精力不集中、记忆力减退、悲观失望、性欲减退、郁郁寡欢等症状。
性病 常见的性病包括艾滋病、淋病、梅毒、生殖器疱疹等，临床中我们常遇见过度“恐艾”“恐淋”的患者。这类患者本身具有一些强迫症或洁癖症状，可能由于偶尔不安全性行为或使用了公共设施，如公园座椅、酒店毛巾后担心沾染性病，惶惶不可终日，甚至无法过正常生活，即使相关检查排除了性病可能，心理症状仍然无法完全缓解。
面对男性患者的这些“心病”，提出以下建议：1.引导男性患者树立正确的疾病观，做好疾病科普宣教，减少对疾病的恐惧；2.及时使用相关药物，如可根据患者症状轻重使用相应抗抑郁药物，同时在中医辨证论治的基础上配合使用疏肝解郁类中药，如柴胡、百合、薄荷、合欢花等；3.精神心理症状明显的患者应及早寻求专业心理医生帮助。（李海松 鲍丙豪）