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主治阳痿早泄与精浊证属阴精亏损中医方解

王劲松,1965年生,安徽省萧县人,医学硕士,江苏省徐州市名中医,江苏省徐州市第一人民医院主任中医师,师承于首届全国名中医徐福松教授。著有《王劲松中医精室论》《男科专家临床随笔》等。
组成:山茱萸20g,枸杞子10g,菟丝子10g,怀牛膝15g,巴戟天20g,杜仲20g,牡丹皮10g,地骨皮15g,生鳖甲20g(先煎),酸枣仁20g,紫丹参10g,五味子5g,砂仁5g(后下)。
用法:水煎服,每日1剂,上午9:30与晚上9:00左右各服用1次,温服。
功效:滋阴精,潜君相,交心肾,宁心神。
主治:阳痿、早泄与精浊证属阴精亏损、虚火内扰者,以及因于神劳、房劳等过度透支导致虚性兴奋的本虚标实者。
方解:相火之常为少火,生理之火,为阳和之气,相火之潜藏养护,上可宁君火静心神,中能助脾胃化气血,下可补肝肾生阴精;相火主宰性与生殖,促进精神互化,并关乎身心整体。相火之亢为壮火,病理之火,为亢害之气,易伤及诸多脏腑经络。男科疾病因相火为病变者众多,如素体肝旺,君相火盛,所愿不遂,或思虑忧郁,曲运神机,劳心太过,或手淫频繁、恣情纵欲等,皆可导致虚火内炽,阴精亏损。虚火越甚阴精越亏,阴精愈亏虚火愈甚,久则诸多病症杂生。临证论治当标本兼顾,补泻并用;着重辨病辨证与顾护局部整体等。
方中以山茱萸、菟丝子、枸杞子、怀牛膝、巴戟天、杜仲滋补肝肾亏损之阴精,牡丹皮、地骨皮、生鳖甲潜藏亢盛走窜三焦的君相之火,酸枣仁、紫丹参、五味子养心、敛心、清心活血,砂仁醒脾理滞、运转中焦生化之枢纽。诸药合而共奏固本虚、祛邪实之效。现代药理研究也表明此类药物能够调节神经系统功能,有促进内分泌、物质代谢以及镇静、抗炎与解热等作用。
加减运用:肝火旺者,加生地黄10g、生栀子10g;心火甚者,加生黄连5g、麦门冬10g;抑郁化火者,加柴胡10g、郁金10g;劳神太过者,加当归10g、远志10g;欲火亢盛者,加黄柏10g、知母10g;遗精频多者,加莲子心5g、玄参10g等。(安徽中医药大学王心恒整理)
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