阴吹症 以补中气方加减治疗

刘某，女，29岁，2011年2月17日求诊。

患者为产后43日，因难产行剖宫产，产后始觉腹胀，肠鸣转气。产后3日许，不时感觉前阴有气排出，作响而不臭，气出后腹部舒适。近几日来，前阴矢气连连。刻诊：面色苍白，倦怠乏力，纳谷不香，时有带下，腹部平软，苔薄白，脉虚弱。

观其症状，断为阴吹症，此乃脾虚中气下陷，清气不升，浊气下降，浊气在下，腹胀矢气，加之产后损伤，冲任不固，子户不闭故作阴吹。以补中益气汤加减。

组方：黄芪30克，焦白术18克，陈皮5克，升麻5克，柴胡5克，党参24克，当归12克，炒山药18克，川续断5克，茯苓10克，乌药5克，厚朴15克，甘草3克。5剂，水煎服，每日1剂。

二诊：药后患者自诉前阴排气明显减轻。药已中的，前方加炒薏苡仁12克，续服3剂。

此后症状消失，嘱其调节情绪，适时锻炼，体渐康复。

按：阴吹乃阴中出声，如大便矢气频转之状。《金匮要略》认为本病“胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也。”应予“膏发煎倒之”引病从大肠出以止。

笔者认为此非谷气实，多属中气下陷所致，故以补中益气汤加减治疗。《赤水玄珠》也云：“屁从子户出，补中益气汤加酒黄连。”也明示阴吹乃中气下陷之故也。