温经散寒治宫血

　　张某，女，23岁。2005年11月6日初诊。自述结婚后服用避孕药已一年有余，停药后阴道骤然流血，淋漓不尽，延绵已3个月，血色黯黑，量少有血块，下腹冷痛，神疲乏力，腰膝酸软。曾在某医院做妇科检查，诊断为功能性子宫出血，曾用雌激素、睾丸酮、黄体酮等药，无效。诊见面色萎黄无华，脉细弦，舌质淡，苔薄白。治以温经散寒，养血祛瘀。方用《金匮要略》温经汤加减：阿胶（烊化）15克，当归、白芍（酒炒）、党参各12克，吴茱萸、桂枝、川芎各6克，炙甘草5克，鲜生姜3片。水煎3次合并药液，分早、中、晚服用，每日1剂。

　　连服10剂后，漏下戛然而止，诸症皆除。2011年9月随访得知，其病愈后于2006年2月停经受孕，当年11月足月顺产一男婴。

　　本病例属于中医的“崩漏”范畴，脉证合参，审证求因，乃冲任虚寒，瘀阻胞宫导致阴道出血，延绵不绝。方用《金匮要略》之“温经汤”。方中吴茱萸、桂枝温经散寒；当归、白芍、阿胶滋阴补血；川芎、牡丹皮助桂枝行血祛瘀；党参、炙甘草、生姜补气和中，以资生血之源。诸药合用，取效甚捷。