婚后未孕 受凉负重而致闭经 方汤加减

段某，女，40岁。

患者 因经期延长、量多年余来 诊。详询患者知其18岁时 经期受凉负重而致闭经， 经过年多治疗，月经复潮， 但经量忽多忽少。25岁结 婚，婚后未孕。两年前无明 显原因，经来势如泉涌，半 月方止，经某医院病理检 查，诊断为子宫内膜增生 症。反复治疗未能获效。来 诊时经至5日，每日用纸5 包不及。诊见面色苍白，全身乏 力，神疲懒言，舌质淡白，无苔， 扪之缺津，脉细数。证属血虚血 不归经。冶以补血归经之法。

方用四物汤加减：酒当归、炒白术 各15克，川芎6克，川续断3 克，自芍、山萸肉、黑芥穗各9 克，熟地黄、生艾叶各30克。水 煎服，每日1剂，连服3剂。药 尽血止。之后每于月经来 潮前服上药3剂，坚持半 年，经来正常。

按：《傅青主女科》载 有：“妇人有经水过多，行 后复行．面色萎黄，身体倦 怠而困乏愈甚者”．“是血 虚而不归经乎．……方用 加减四物汤．”此例病人证 如傅氏所言．用加减四物 汤合有“止血崩”作用的艾 叶(《药性本草》)，使血足 归经而自静。加减四物汤方后 有“方极妙．不可轻易加减”之 语．临床上对难治性功能性子 宫出血、子宫肌瘤出血、子宫内 膜增生症出血加用生艾叶每获 良效。当然．此方并不一定达到 上述疾病彻底治愈的目的．但 对控制出血确实很有作用。 (林利华)