子宫肌瘤中医辨证治疗

中医认为子宫肌瘤因 脏腑功能失调、气滞血瘀 而成．所以中医对子宫肌 瘤治疗．一般是从调理气 血、化瘀散结、补益冲任着 手．通过全面调理女性各 脏器功能，调整内分泌．改 善微循环，清除体内淤积． 从而达到消除子宫肌瘤的 目的。

子宫肌瘤这个病名中 医文献上虽然没有记载．但 根据其临床表现．主要属于 中医“瘕”范畴f瘕：中医指 腹腔内结块的病)．与感受 风寒、郁怒气滞及气虚血滞 有关。中医以活血化瘀、软 坚散结为主．佐以行气化 痰、兼调寒热。同时。必须根 据患者体质的强弱及具体 病情随证施治。临床分为气 滞、血瘀、痰湿、湿热四种证 型辨治。

1．气滞证：证见小腹疼 痛，痛无定处，小腹胀满。 苔薄润，脉沉弦。治宜行气 导滞，活血消癀。方用香棱 丸(木香、丁香、三棱、枳 壳、莪术、青皮、川楝子、小 茴香)。

2．血瘀证：证见疼痛 拒按，面色晦暗．肌肤乏 润，月经量多或有血块． 口干不欲饮．舌紫黯或舌 边有瘀点。脉沉涩。治宜 活血散结、破瘀消瘕。方 用桂枝茯苓丸(桂枝、茯 苓、丹皮、芍药、桃仁)加 三棱、莪术。

3．痰湿证：证见小腹时 或作痛，或伴月经不调．带 多色白，胸脘满闷．舌质淡 暗，苔白腻，脉弦细而滑。治 宜理气化痰，破瘀消瘾。方 用开郁二陈汤(制半夏、陈 皮、茯苓、青皮、香附、川芎、 莪术、木香、槟榔、甘草、苍 术、生姜)。

4．湿热证：证见带多色 黄或臭秽．小腹及腰骶部 疼痛而胀(经期加重)．尿 少色黄．可伴有经期延长 或月经过多．舌红．苔黄 腻，脉弦滑数。治宜清热利 湿、祛瘀消瘕。方用大黄牡 丹汤(大黄、芒硝、丹皮、桃 仁、冬瓜子)加红藤、败酱 草、炮甲等。《中国医学通史》

采用中医药治疗时．肌 瘤越小．效果越好。要强调 的是．不管用汤药还是中成 药，一定要在中医师指导下 应用。 (马龙)