阳和汤治产后身痛

　　赵某，女，36岁。2009年12月7日初诊。主诉：产后37天，周身酸痛，双下肢为甚，痛时难以举步，入夜疼痛转剧，难以转侧翻身，苦不堪言。近几日来，天气骤冷，全身疼痛加重，精神萎顿，食欲渐减。刻诊：面色黎黑，倦缩畏寒，大便溏稀，小便清长，舌淡，苔薄白，脉缓而弱。产后恶露已尽，时有自汗，乳汁不足。证属产后气虚，气虚及阳，故呈产后肾阳亏虚之症，加之寒邪乘袭，经络之气痹阻。立方以阳和汤加味治之；熟地30g，炒白芥子6g，鹿角胶12g（烊化），肉桂3g，炮姜3g，炙麻黄3g，当归18g，怀牛膝10g，甘草5g。水煎服，日1剂。

　　患者服此方后，身痛渐减，前后服药20剂，疼痛消失，运动自如。

　　按：阳和汤善治虚寒阴疽，对关节疼痛属虚寒者，亦多效。方中鹿角胶、熟地，温补肾气，滋填精血；麻黄、肉桂、炮姜，温经通络，散寒止痛；白芥子止痛散结；甘草调和诸药，和而用之，可使阳气一振，阴寒自散。此案为妇人产后气虚阳衰，肾气虚弱，络中空虚，加之感受寒邪，以致成产后身痛之症，故以阳和汤加味治之。方中加当归以补血养血，和畅血脉。也有“治风先治血，血行风自灭”之意。此方补中有散，刚中兼柔，故临床使用效佳，而少有弊端也。方中重用熟地，用其滋柔之性，可填补肾中阴血，又防诸药辛热助火。