治盆腔炎性包块 透骨草外敷方

盆腔炎症包块是一种常见的妇 科疾患，多为急、慢性盆腔炎未能彻 底治疗或患者体质较差，病情迁延所 致，发病率高且难治愈。患者主要以 下腹部或腰骶部疼痛、肛门坠痛、白 带量增多、痛经为主症，个别病例有 不规则阴道出血、低热，还有个别患 者继发不孕。由于其病情缠绵难愈， 反复发作，严重影响妇女的身心健 康，甚至造成不孕，增加了患者家庭 和社会的经济负担。临床上单纯西医 治疗往往效果不理想。在常规治疗基 础上给予中药外敷下腹部治疗，疗效 满意，现介绍如下。

一、临床资料

共42例，年龄23～52岁；病程7 天～15年；其中急性盆腔炎12例，慢． 性盆腔炎30例，伴有不孕者4例。

二、治疗方法

在常规治疗基础上用中药外敷下腹部。

处方：透骨草、川椒各60克，乳 香、没药、海藻、三棱各30克，制川 乌、制草乌、白芥子各15克，细辛、青 皮、炙甘草、阿魏各10克。

用法：取上药l剂，用少量热水 泡30分钟，湿度以不滴水为度，再用 食醋和黄酒各50毫升浸泡15分钟， 将药物装布袋，用蒸锅蒸lO分钟，取 出药袋，下腹部垫一毛巾，将药袋敷 于下腹部，用塑料膜盖住药袋并覆盖 干毛巾保温，每次治疗30分钟，每日 2次。敷药时注意翻动药袋，以免温 度过高烫伤腹部皮肤。14天为一疗 程，经期停药。

三、治疗效果

疗效标准：临床症状及体征完全 消失，阴道分泌物正常，B超检查显 示无盆腔包块、无盆腔积液，血常规 恢复正常为治愈；临床症状、体征基 本消失，B超、血常规检查均提示明 显好转为显效；大部分临床症状及体 征缓解，B超、血常规检查均好转为 有效；患者的临床症状无明显改善为 无效。

治疗结果：共42例，治愈34例， 显效5例，有效2例，无效2例，总有 效率95．24％。

四、体会

祖国医学认为，本病属于“瘕 瘕”、“妇人腹痛”、“不孕症”的范畴， 其形成多与正气虚弱，血气失调有 关，主要是由于患者感受湿热、寒湿 之邪，与血相搏结，气滞血凝，瘀阻冲 任，胞脉血行不畅，渐积成块，不通则 痛。因此治疗当以调经行气、活血化 瘀、消瘕散结、温经止痛为主。方中透 骨草祛风除湿，舒筋活血，散瘀消肿； 制川乌、制草乌祛风除湿，温经止痛； 乳香、没药活血散瘀止痛，消肿生肌； 川椒温中止痛；细辛发散风寒，祛风 止痛；白芥子散结止痛；海藻软坚散 结、利水；三棱活血行气，消瘕止痛； 青皮疏肝破气，常与三棱同用治疗气 滞血瘀之瘕瘕；炙甘草清热解毒，缓 急止痛，甘草与海藻相反相激，二者 同用散肿溃坚；阿魏辛温行散，化瘀 散痞，常与白芥子、三棱同用，治疗腹 中痞块、瘀血瘕瘕。诸药合奏调经行 气、活血化瘀、消瘕散结、温经止痛之 效。 张广芬