熏洗加艾灸治愈妊娠期腕管综合征

应用中药熏洗结合局部温和灸治疗 妊娠期腕管综合征34例，疗效满意，现 介绍如下。

一、临床资料

本组共34例，其中门诊就诊14例， 妇产科会诊20例；年龄最小22岁，最大 38岁，平均26．1岁；均为初产妇，以往无 此病史，仅在妊娠晚期出现症状；已孕 28～30周5例，孕3l～36周15例，孕37～ 42周14例；双侧31例，单侧3例。

临床表现：典型症状为正中神经分 布区拇指至中指麻木、刺痛、敏感性下 降、握物困难等，以中指最显著。手指疼 以夜间更明显，向肩肘部放射，无明显肌 肉萎缩现象。

按症状发作时患者能否坚持工作分 为轻型或重型。本组轻型28例，重型6 例，其中替内尔征阳性(在腕横韧带部位 叩击时，手部出现刺痛或蚁行感者为阳 性)27例。

二、治疗方法

中药熏洗方：艾叶30克，伸筋草、透 骨草各15克，丹皮、海桐皮各12克，麻 黄、桑枝、花椒枝各10克，红花6克，细 辛、川乌、草乌各5克。

用法：诸药装入布袋，加水1500毫 升，沸后煎20分钟，从火上取下，用蒸气 熏腕部，待水温降至不烫皮肤时，用药袋 敷腕部30分钟。每日2次，l剂药用2 天，15天为1个疗程。并嘱患者避免腕部 挤压、搓洗等日常工作。

温和灸选点：第一点：在远端腕横纹 上，桡侧腕屈肌腱(手正中的两条筋靠大 拇指的一条)紧靠尺侧(小指一侧)；第二 点：在远端腕横纹上，尺侧腕屈肌腱(小 指对下来的一条筋)紧靠桡侧(大拇指一 侧)；第三点：第一点向桡侧2．5厘米；第 四点：第二点向桡侧2．5厘米。

方法：点燃清艾条，让患者自行熏灸 上述治疗点，以皮肤潮红、患者能耐受为 度，艾灸10分钟，每日1次，15天为1个 疗程。另嘱患者饮食清淡，避免过多的食 盐摄入量。

三、治疗效果

经治疗，痊愈(症状消失)19例，显效 (症状大部分消失)9例，好转(症状好转 或部分消失)4例，无效(治疗前后无变 化)2例(其中1例分娩后2周症状自行 消失)。总有效率94．1％。

四、体会

本病在治疗上，西医多用镇静、营养 神经药物以及腕管内注药治疗，少数严 重的患者主张手术治疗。临床在与患者 交流的过程中了解到，作为孕期女性，多 拒绝服用与注射药物，予手术治疗更是 无法接受。但对于艾灸与中药熏洗则普 遍接受，患者家人也支持中医的特色疗 法。所以，针对性地开展了该病的专病治 疗，临床观察，疗效肯定。 孙静