妊娠恶阻的辨治

妊娠后出现恶心呕吐，头晕厌食，或食入即吐者，称为妊娠恶阻(呕吐)。古也称“子病”、“病儿”、“阻病”等，为妊娠早期最常见的疾病。发生时间因人而异，一般多在40～90天。若仅有恶心，择食或晨间偶有呕吐，则是妊娠早期常有的反应，经过一段时间可不经冶疗自行恢复，一般不需要治疗。若有些孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，危及到健康时，则需要辨证施冶。

1．脾胃虚弱：妊娠早期，恶心呕吐，呕吐清液或食物，口淡，脘腹胀满，体倦乏力，怠惰思睡，或不能进食，舌淡苔白润，脉缓滑无力。治宜健脾和胃，降逆止呕。可选中成药：香砂六君子丸。

2。肝胃不和：妊娠初期，恶心呕吐较剧烈，呕吐酸水或苦水。脘闷胁痛，嗳气叹息，头晕而胀，心烦易怒，舌红苔薄黄，治宜抑肝和胃，降逆止呕。可选中成药：左金丸。

3。气阴两伤。胃浊不降：妊娠呕吐不能制止，如呕吐剧烈，甚则呕吐带血样物。精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无神，肌肤不泽，发热口渴，尿少便秘，舌质红，苔薄黄而干或光剥，脉细滑数无力。本证尿酮体呈强阳性。治宜益气养阴，和胃止呕。可选中成药：生脉饮。

4．痰湿阻滞：孕后恶心呕吐清痰，不思饮食，口淡粘腻，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻。治宜化痰除湿，和胃止呕。选用中成药：二陈丸。 在药物治疗期间，宜吃清淡而容易消化的食物，少食油腻煎炸之物；慎风寒、防外感，以免伤胎；有些止呕的西药孕妇也要禁用，如甲氧氯普胺(灭吐灵)，孕妇用后有造成流产或致胎儿畸形的可能，孕妇要当心。 (张兴)