益气养血、温阳补肾治产后脱发

王某，女，35岁，2001年11月1日诊。


产后5月，脱发近半，伴倦怠乏力，畏风，动易汗出，面色淡黄，腰酸。舌淡，苔白，脉细弱。


辨证：气血亏虚，肾精不足。


治则：益气养血，温阳补肾。


处方：黄芪30克，当归15克，川芎10克，熟地10克，党参10克，炒白术15克，茯苓15克，陈皮10克，炒枣仁15克，鹿角片10克，炒杜仲10克，枸杞子15克，女贞子15克，旱莲草15克。14剂，水煎450毫升，分早、中、晚3次饭后温服，日1剂。


二诊（11月16日）：药后症状减轻，脱发亦减，偶有脘腹怕凉。上方加肉桂6克，炮姜10克。又取14剂。


三诊（12月1日）：脱发止，新发渐生。上方又取30剂。


之后又来取药1次，配成丸药，每日2次，又服药3个月。头发基本恢复正常。


按：产后脱发多是由于妇人产后气血大虚，肾精不足不能荣养头发所致，常伴随有气血亏虚的其他症状，如气短乏力，汗出，腰酸等。一般而言，按益气养血，温阳补肾之法治疗多能奏效。上方中即用黄芪、党参、白术、茯苓、当归、川芎、酸枣仁益气养血，鹿角、杜仲、枸杞、二至温补肾精，使气血充、肾精足，头发得养，自然脱发止，新发生。二诊时患者脘腹怕凉为下焦虚寒，故加肉桂、炮姜以温阳散寒。