月经期则阴部坠胀疼痛 丹栀八味逍遥散加减

　　1992年5月，平遥城内潘某，24岁，中午门诊。诉其每月经期，则阴部坠胀疼痛，甚时痛如刀割，胀如坠石。经来血色紫红有块，经行不畅。常伴有胸肋、乳房胀满疼痛。其形消体瘦，烦躁易怒，经来更加情绪不畅，食欲不振，倦怠乏力多眠。察其舌淡苔白，脉沉而弦。

　　余诊以气滞血瘀，肝郁不舒。立方以丹栀八味逍遥散加减。

　　处方：当归15克，炒白芍12克，云苓10克，焦白术15克，柴胡6克，薄荷5克，丹皮9克，栀子9克，香附6克，枳壳6克，川郁金9克，川牛膝10克。3剂水煎服。

　　患者药后有血块排出，但前阴胀痛丝毫未减。余以前方加桃仁10克，红花6克，继服2剂，效未显。嘱患者转家父处诊疗。家父立方：乌药15克，川楝子15克，元胡15克，香附12克，沉香5克，姜黄6克，益母草12克，甘草5克。2剂，水煎空腹服。

　　患者即日服下，次日胀痛顿减。后家父嘱其每月经前3天，开始服药，连服5剂。后知多年疼痛已获全愈。

　　此案后，余请教父亲，其云：肝经绕阴
，抵少腹，布两肋，肝失条达，则血行不畅，不通则痛。故患者经行之时，前阴、乳房、胁肋胀满不舒，烦躁易怒。调血必先理气，理气当以活血。气不顺则血不调，气滞则血瘀。乌药、川楝子、元胡、益母草，理气行血，姜黄、沉香化瘀止痛。气顺血行，则痛自消。

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