主治原发性继发性闭经 复经汤

　　黎志远，男，1951年生，湖北人。现为湖北省荆门市中医医院主任医师，湖北省中医药学会理事、湖北省中西医结合妇科专委会委员、湖北省中医妇科专委会委员。业医四十余年，学验俱丰。主持的科研项目获湖北省荆门市科技进步二等奖和三等奖各4项，出版专著2部，发表学术论文70余篇。

　　组成

柴胡10克，当归12克，白芍15克，绿萼梅10克，月季花6克，川芎12克，红参15克，白术15克，香附12克，丹皮10克，茯苓15克，熟地18克，鹿角霜20克，酸枣仁15克，茺蔚子15克，川牛膝12克，桃仁12克，菟丝子15克。

　　功能

疏肝化瘀，益气养血，调补冲任。

　　主治

原发性闭经，继发性闭经，月经量少等病。见经量少或突然出现无诱因的停闭，或月经数月不行，或久婚不孕，伴有情志抑郁，经前胸胁胀痛，头昏耳鸣，面色萎黄，神疲倦怠，心悸气短，失眠纳差，腰膝酸软，下腹隐痛等。

　　用法

每日1剂，水煎分3次温服，30日为1疗程。同时调节情志，以新鲜饮食为主，多食豆类食品，少食辛辣厚味之品。

　　方解

闭经病因多端，病机复杂，涉及肝肾心脾、冲任、气血等诸多因素，其总的发病机理可分虚实两类，虚者精血不足，血脉空虚，天癸枯竭，无血以下；实者邪气阻隔，脉道不通，血海无以满盈而致闭经。然而虚中有实，实中有虚，临床虚实相兼者颇为多见，治疗上宜虚实并举。肝藏血，主疏泄，司血海，体阴而用阳，喜条达而恶抑郁，女性有余于气，不足于血，又容易情绪激动或多郁，每致肝失调达，累及脾肾。

　　方中用柴胡、当归、白芍调达肝气，养血柔肝，治其标；绿萼梅、香附疏利气机，为行血之先导；丹皮、月季花、桃仁、茺蔚子活血通经；伍红参、白术、云茯苓以养脾胃之气，复其生化之源，旨在补中兼通，激活卵巢功能；更用熟地配酸枣仁，养血宁心，滋阴补血；鹿角霜配菟丝子，补阳益阴，既能补肾填精，又能补肾气助阳调冲治其本。

　　纵观全方，标本兼顾，虚实同治，融疏肝化瘀、益气健脾、调补冲任为一体，不但可缓解症状，且能促进卵巢功能恢复之功。

　　临床应用

若子宫发育不良者加紫石英30克，紫河车粉10克(吞服)；兼肾阴虚者加旱莲草15克，女贞子30克；脾气虚明显者加黄芪30克，黄精15克；腰酸痛者加金毛狗脊15克，杜仲15克。

　　心悸失眠甚者加柏子仁15克，琥珀3克(冲服)；血瘀较甚者酌加莪术10克，益母草15克，红花6克；夹虚热者加栀子10克，生地15克。

　　面部痤疮加桑白皮15克，花粉30克，黄芩10克。

　　形体丰满或肥胖及卵巢增大者加冬瓜仁30克，白芥子20克，生山楂30克，昆布15克，海藻15克。