落实意见 县级中医院应担当的使命

《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》指出，中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献，对世界文明进步产生了积极影响。
作为县级中医院，如何守正创新，担当起新时代的历史使命，是每个医院管理者必须思考和回答的问题。
中医药服务体系建设，是中医药事业发展的基础。
《意见》强调，健全中医药服务体系，要“发挥中医药整体医学和健康医学优势，建成以国家中医医学中心、区域中医医疗中心为龙头，各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系”。
县级中医院应该成为县域中医药服务体系的骨干，要成为“中医药服务的主阵地、人才培养的大学校、质量管理的总控室、文化宣传的大平台”。
这就要求医院在科室设置时，遵循中医药发展规律、落实好建设标准。在业务管理中，健全评价和绩效考核制度、完善中医药特色的现代医院管理制度。在人才培养中，既要延续中医师承的传统，也要发挥学历教育、继续教育的作用。在质量管理上，要积极引进中医智能辅助系统等现代科技工具，提高质控的标准化。在文化宣传方面，要在中医药博物馆、中医药教育示范学校、中医药基层巡讲等方面入手，形式上求创新，内容上求实效。
中医药事业传承创新发展，关键在于人才。
《意见》指出，加强中医药人才队伍建设，应该“改革人才培养模式，优化人才成长途径，健全人才评价激励机制”。
县级中医院中医药人才队伍，存在总数不足、比例失衡、能力不够等诸多问题。发挥基层名老中医在师承中的积极性，组织人力帮助他们整理挖掘诊疗经验，丰富地方中医流派传承的内涵。发现和评估民间中医的价值，广泛吸纳社会资源，发挥他们在中医传承中的补充作用。主动对接上级中医院和大学院校的专家，引进开设名中医工作室，安排年轻中医师拜师学习，参与中医药临床科研，顺应中医药教育发展的趋势。
要探索人才队伍建设的创新模式。发挥县级中医院中医医师培训协作基地的平台，完善院内教育架构和内涵，促进教学相长。鼓励院内高年资中医医师带徒，完善师带徒考核管理办法，并与职称评审、评优、评先挂钩。鼓励西医学习中医，通过培训考核，提高西医人员提供中医院服务的能力。加强中医药人员对现代科技知识的学习和应用能力，提高中医现代思维。
探索区域医共体内中医药人员“县管乡用”的管理模式，完善医共体内人员上下流动、培训同步、师资共享、同质提升的机制。积极争取地方政府落实中医人员引进、培养、使用相关扶持政策。
中医药的影响力在文化，生命力在疗效。
《意见》指出，发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用，要“彰显中医药在疾病治疗中的优势，强化中医药在疾病预防中的作用，提升中医药特色康复能力”。
县级中医院要因地制宜，从中医药优势病种入手，根据地方疾病谱特点，开展相关中医专科、专病建设。要积极尝试中医专病病房化服务。发挥中西医协调治疗疑难杂症和慢性疾病作用，建立中西医多学科诊疗（MDT）机制。
要发挥中医药在治未病和康复方面的独特疗效。整理简便易行的养生保健运动、食疗处方，加以科普推广。要学习经典、认真挖掘，运用经方、验方，开发易于接受的剂型、用法。总结冬病夏治、冬令膏方的传统优势，完善服务流程、扩大服务外延、优化服务体验。要重点推行针灸、艾灸、刮痧、拔罐、推拿等中医适宜技术，力求中医药服务操作简单化、规程标准化。
要把中医药服务的重点放到基层。在乡镇卫生院、社区卫生服务机构，设立中医特色服务区，提供中医适宜技术，加强指导和监管，让群众真正感受“简、便、廉、验”的中医药服务特色。（唐键）