主治卵巢功能减退诸症 补肾活血汤

王佩娟，女，1961年出生，江苏南京人。江苏省中西医结合医院（江苏省中医药研究院）主任中医师，江苏省名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证擅长中西医结合治疗疑难杂症，尤其在妇科内分泌疾病、不孕症的中西医结合治疗及妇科微创技术应用方面具有较高造诣。
组成：熟地黄10g，淫羊藿10g，菟丝子10g，当归10g，川芎10g，白芍10g，柴胡6g，知母10g，黄柏10g。
功效：补肾活血，疏肝调经，滋阴降火。
主治：卵巢功能减退诸症，包括卵巢储备减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰等。以月经后期或无定期，量少、色暗，甚至闭经为主症，伴见腰膝酸软、头晕耳鸣、心烦少寐、潮热盗汗，舌淡红，苔薄白，舌质紫暗或有瘀点，脉细弱或沉弱。
用法：每日1剂，水煎服。
方解：方中熟地补血滋阴，益精填髓，当归活血化瘀又兼养血，二药同为君药，共奏补肾活血之功；臣以菟丝子补肾益精，淫羊藿补肾益阳，川芎活血祛瘀、行气开郁，白芍养血调经，四药合用，共奏滋阴补肾、活血养血之功，以助君药之力；佐以柴胡疏肝解郁，黄柏清热泻火、解毒燥湿，使补而不滞，知母滋阴降火。诸药合用，共奏补肾活血、疏肝调经、滋阴降火之效。
加减：经闭不行者，加少量桃仁、红花行瘀而不破血；出血淋漓不止者，加三七、益母草、阿胶、茜草根化瘀止血且不留瘀；小腹或少腹疼痛者，加小茴香、香附、艾叶温经止血；带下黄稠属湿热者，加苦参、苍术、薏苡仁清热利湿；腰痛欲折属肾虚者，加怀牛膝、桑寄生、杜仲补肾强筋骨；大便秘结难解者，加大黄、桃仁化瘀通便；夜寐欠安者，加茯神、酸枣仁、龙骨安神定志。（卢燕整理）