治带下病验案

病例：患者，女，29岁。患者于2 年前初夏做绝育手术后3个月，外出途中遭受大雨淋湿受凉后．出现小腹及腰骶部坠胀疼痛。继之出现月经紊乱。带下增多，黄稠有味。曾用西药治疗，效果不显。又按腰痛治疗年余无效。现带下转为淡黄而稀，量多，每天需2包卫生纸，伴口淡无味，食欲不振，面色萎黄，舌淡，苔薄黄水滑，脉沉细。辨证：下焦湿热。处方：茵陈、滑石(包煎)、薏苡仁各 20克，蒲公英、茯苓各10克，甘草、黄柏、白术、川牛膝各6克。5 剂．每日1剂，水煎分3次服。二 诊．5剂后腰痛明显 减轻。带下减少 2／3，又在上方基础 上加减共进15剂， 腰痛消失。带下恢 复正常。1年后随访 一切正常。

点评：本例患 者带下异常乃是各 种内外致病因素作 用于脾胃，脾胃运 化水湿功能发生障 碍，导致体内湿邪过盛。治疗宜清热利湿，方用利湿作用较强的茵陈和有利湿通淋作用的滑石相配，使湿邪下归膀胱从小便而出。用薏苡仁渗湿健脾散精，切断生湿之源，再配甘草泻火解毒。通过随症加减使湿热之邪所致疾病能很快得到控制。 颜渝翔