主治原发性痛经桂辛香草汤

　　组成

桂枝10克，细辛6～20克，香附10～20克，乳香10克，小茴香10克，益母草20克，当归12克，川芎10克，白芍10克，泽兰10克，延胡索10克，甘草10克。

　　功能

温经通脉，活血化瘀，理气止痛。

　　主治

原发性痛经。

　　用法

于经前7日开始服药，每日1剂，连服7日。

　　方解

痛经临床极为多见，其病位在胞宫，变化在气血，主要是由气血瘀滞，寒湿凝滞，或气血虚弱，肝肾亏损，胞脉失养所致。据笔者临床观察，以气血瘀滞和寒湿凝滞两型最多见，病机的关键在于瘀滞和寒凝，瘀血阻止胞脉，冲任不调，经血不能顺利排出，不通则痛。其治应着重于温通，宗“血得寒则凝，得温则行”及“通则不痛”之旨而组方。桂辛香草汤中以桂枝、细辛、小茴香温经通脉，暖宫止痛(大剂量使用细辛时宜复方、久煎、饭后服用)；香附为“气病之总司，妇科之主帅”，配延胡索理气止痛，配益母草化瘀止痛，为调理冲任气血之要药；乳香、当归、川芎、泽兰活血化瘀，通经止痛；芍药、甘草缓急止痛。诸药共奏温经通脉，活血化瘀，理气止痛之功。全方温而不燥，理气而无耗气之虑，化瘀而无破血之虞。经前服药，因势利导，“其下者，引而竭之”，使冲任条达，气顺血和，痛经自止。

　　加减

有热象者加丹皮、赤芍；月经量少痛甚加红花；月经量少色淡，经后腹痛者加黄芪；寒凝湿重加吴茱萸、茯苓；兼肾虚者加菟丝子、桑寄生。

　　临床运用

临床一般要求服药3个月经周期，痛经重症可连服4～5个月经周期，在治疗期间还应避免寒湿侵袭，忌食生冷及辛辣刺激性食物。痛经患者由于惧痛精神紧张，肝气素郁以致“经欲行而肝不应，则拂其气而痛生”。因此，保持情志舒畅，消除紧张，对治疗痛经亦有积极意义。

　　徐经印，男，1956年出生。现任宁夏吴忠市红寺堡区人民医院副院长、中医主任医师。擅长治疗内科疑难杂病，对癫痫、眩晕、面瘫、胃下垂、原发性痛经等病的治疗颇具效验。对细辛、附子、明矾等药物的应用有独到之处。发表学术论文40余篇。