主治阴蚀,滴虫性阴道炎,蛇床子汤

张恩树，1944年出生，江苏省仪征市中医院主任中医师，扬州市名中医，江苏省非物质文化遗产扬州“然”字门内科中医术第十二代传承人。师从全国名中医任达然，临证善用经方，擅长治疗内科、妇科杂病。发表学术论文多篇，著有《任达然老中医临床经验录》。
组成：蛇床子15g，苦参15g，龙胆草15g，蜀羊泉15g，黄柏12g，枯矾6g。
功效：清热燥湿，杀虫止痒。
主治：阴蚀（湿热下注证，相当于西医滴虫性阴道炎）
用法：将上药放于容器中，加水1500ml，用火煎熬约至1200ml，再用纱布过滤，放于干净的盆内，熏洗阴道，每日1~2次，7天为一疗程，每剂药可用2次。
方解：滴虫性阴道炎，是妇科病中常见病之一，常给患者带来痛苦，往往影响工作、学习和睡眠，影响女性的身体健康。根据中医学记载，此病谓之“阴蚀”，多由湿热下注所引起。方中蛇床子味辛、苦，性温，归肾经，有燥湿祛风、杀虫止痒之效，诚如《本草备要》言：“（蛇床子）辛苦而温，强阳益阴，补肾祛寒，祛风燥湿。治痿囊湿，女子阴痛阴痒（湿生虫，同矾煎汤洗），子脏虚寒，产门不闭（炒热熨之），肾命之病。及腰酸体痛，带下脱肛，喉痹齿痛，湿癣恶疮（杀虫止痒），风湿诸病。煎汤浴，止风痒”。苦参味苦，性寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经，具有清热燥湿、杀虫止痒的功效。二药相须为用，常用来治疗因湿热下注而引起的滴虫性阴道炎等疾病。龙胆草味苦，性寒，归肺、肝经，具有清热燥湿、泻肝胆火之功效，常用于湿热黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒、肝火目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦、强中、惊风抽搐等。蜀羊泉味苦，性寒，归肝、肺经，具有清热解毒之效，《内蒙古中草药》云：“（蜀羊泉）清热解毒。主治咽喉肿痛，目昏目赤，皮肤瘙痒”。黄柏味苦，性寒，归肾、膀胱经，具有清热燥湿、解毒疗疮、泻火除蒸之效。枯矾味酸、涩，性寒，归肺、脾、胃、大肠经，有燥湿、解毒、杀虫之效，正如《本经》记载：“（枯矾）主寒热泻痢，白沃，阴蚀恶疮，目痛，坚骨齿”。全方配伍相得益彰，共奏清热燥湿、杀虫止痒之功。
典型医案：蒋某某，女，42岁，农民。患者平时白带多，阴道口处有时瘙痒难忍，坐卧不安，阴道分泌物悬滴片检查发现滴虫。诊断为滴虫性阴道炎后，来我院寻求中医治疗。张恩树主任医师用“蛇床子汤”给予治疗。经熏洗两个疗程后，患者白带和阴道口处痒痛均好转。后又熏洗一个疗程，4个月后随访，未见复发。（江苏省仪征市中医院杨晓明时乐整理）