温补肾督汤治疗尾骶骨痛

在临证中，笔者发现有不少尾骶骨痛之病人，局部拍片，未见异常，妇科检查，无盆腔疾病，更无跌打损伤，扭伤闪伤史。吃西药止痛，虽可暂时缓解，但停药后，则其痛又生，久之，服药而痛也不止。为了治疗此病，笔者查阅了有关资料，发现本病之部位系督脉与足少阴肾经所过之地。据此，笔者结合尾骶部隐痛，或胀痛，或痛而难忍，背不能直，喜按喜暖，甚至局部发凉，若有冷风吹状等，遂将此病断为督脉与肾经虚寒之候，并用自拟的温补肾督汤加减治之，取得了良好的效果。兹小结如下。

方剂组成、用法：黄芪30 克，续断、杜仲各15克，补骨脂、菟丝子、巴戟、桑寄生、川芎、羌活各12克，小茴香9克，加水 1200毫升，用文火煎之，取汁 600毫升，分2次温服，每日l 剂，以愈为度。

随证加减：痛剧而冷，为虚寒重，加制附片18克；痛而胀重，为挟有湿滞，加苍术、白术和独活；尾骶正中冷痛者，督脉虚寒较重，加鹿茸粉1．5克冲服，日服2次；夜尿多而清长，加肉桂、益智仁；遇阴雨而痛剧，为挟风湿，加防己、薏苡仁、细辛；局部痛而不喜按，为挟有血瘀，加川牛膝、元胡，或桃仁、红花。

注意事项：服药期间，忌吃生冷之物，不喝冷水，尤其不宜同房。

典型病例：许某某，女，52．岁，已婚，农民。4月23日初诊。述骶骨部痛已年余。曾用针灸、按摩、中西药多方治之，久而不愈。今诊，骶骨冷胀而痛，甚至不能直腰，昼轻夜剧，喜按喜暖，苔白舌淡，脉沉乏力。此乃督脉与肾经虚寒挟湿之候，遂用上方加苍术、白术、独活，3剂而见显效，4剂而愈。随访2年，未见复发。 (陈国华)