治跌打损伤瘀留胁下 启元活血汤

　　组成

黄芪30g，柴胡10g，当归15g，炮山甲10g，桃仁10g，红花10g，瓜蒌15g，酒大黄6g，青皮10g，甘草10g。

　　功效

活血祛瘀，疏肝通络。

　　主治

跌打损伤瘀血留于胁下。

　　用法

水煎服，日l剂，早晚2次分服。5天为1个疗程,治疗2~3个疗程后,观察疗效。

　　方解

启元活血汤复元活血汤基础上加大量黄芪而成，方中重用大黄荡涤留瘀败血，与疏肝调气之柴胡共为君药，攻散胁下之瘀滞，臣以活血祛瘀消肿止痛之当归、桃仁、红花，佐以破瘀通络之山甲和既能消瘀散结又能消热润燥之瓜篓；血瘀必引起气滞，重用黄芪行气通络，气行则血行，各药合用使瘀去新生，气行络通则胁痛自平。

　　加减

痛剧加延胡索、血竭以活血止痛；隆起显著者加夏枯草、牡蛎以散结消肿；气虚明显，加党参以补气行气；若气滞较甚者，加木香、香附以行气止痛；血瘀较重者，可加土鳖虫、五灵脂以增化瘀之功；若有月经不调者，加益母草、赤芍、鸡血藤以养血祛瘀;伴有心烦失眠者加桅子、合欢皮以清心安神。

　　刘德玉，男，1953年出生。现任陕西中医学院第一附属医院大骨科主任医师，第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，陕西省名中医。主持的科研项目获咸阳市科学技术三等奖2项，二等奖1项。发表论文60余篇，著作5部。

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