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类风湿性关节炎的治疗

类风湿性关节炎病情顽 固,久延难愈且疼痛遍及周身 多个关节,中医称“顽痹”、“历 节风”等。中药对消除此病表 现出的关节红肿、疼痛、活动 功能受限等都有较明显的效 果,其副作用也较西药小。 中医对类风湿性关节 炎讲求辨证分型治疗,药 物以祛风除湿、活血通络 等为主。现介绍几种常见 症型如下:

风寒湿阻型:症见关节 肿胀疼痛,痛有定处,晨僵屈 伸不利,遇寒疼痛加剧,局部 畏寒怕冷,舌苔薄白,脉浮紧或沉紧。治宜祛风散寒除湿、活血通络止痛。方用苍术、白芷、海风藤、桑枝各15克,桂枝、当归各12克,羌活、防风、麻黄、乳香各10克,细辛 3克,川芎、甘草各6克。水煎分2-3次服,每日1剂。

湿热蕴毒型:症见关节红肿,疼痛剧烈,晨僵,活动受限,兼有恶风发热,口渴心烦,便干尿赤,舌红苔黄而燥,脉濡数。治宜清热解毒、疏风除湿、通络止痛。方用苍术、海风藤各15克,生石膏、竹叶、滑石、薏苡仁各 30克,桂枝、当归、威灵仙、黄柏各12克,川芎、甘草各 6克。水煎分2-3次服,每日 1剂。

痰瘀互结型:症见关节肿胀僵硬,重滞麻木,骨节刺痛,强直变形,屈伸受限,疼痛固定,昼轻夜重,口干不欲饮,舌质紫暗,苔白腻,脉细涩或细滑。治宜化痰逐瘀、活血通络。方用当归、桃仁、桂枝、茯苓各12克,苍术、白芥子10克,川芎、红花各6克,鸡血藤30克,乌蛇15克,全蝎3克,僵蚕、甘草各6克。水煎分2-3次服,每日1剂。

气血亏虚型:症见关节疼痛,肿胀僵硬,麻木不仁,行动艰难,面色淡白,心悸自汗,精神疲乏,舌淡苔薄白,脉细弱。治宜益气养血、通络止痛。方用黄芪、党参各30 克,熟地18克,杜仲、白芍、茯苓、桑寄生各15克,当归、桂枝、独活各12克,细辛3 克,甘草6克。水煎分2-3次服,每日1剂。

以上仅是类风湿关节炎的几种常见分型及基本方药,治病时可随证加减,灵活处方。在服中药时适当配合西药治;疗,有助增加疗效,但具体用药应遵医嘱。 (蒲昭和)

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