中药熏洗巧治退行性膝关节病

退行膝关节骨关节病是由于关节的局部损伤，急慢性炎症的刺激，引起关节软骨面变性，软骨下骨板增生，骨刺形成，中老年患者为甚。膝关节是人体活动量最大的关节，最易退行性改变。临床采用中药熏洗治疗本病65例，取得了较为满意的疗效。

方药组成：透骨草10克，海桐皮、红花、三棱、莪术、防风各7克，桂枝3克，冰片2克。其中冰片研细末，其余各药烘干拌匀后混合打粉，过40目筛后再与冰片末拌匀即成。每次取上药粉50克包煎，先行熏蒸患处，熏蒸时外用毛巾覆盖，温度适宜后外洗及浸泡患处，每次30分钟，每日2次。治疗2周为1疗程。连续治疗二疗程评价疗效。

疗效标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中“骨痹”疗效标准拟定。治愈：关节疼痛及肿胀消失，膝关节功能活动恢复正常；显效：膝关节疼痛明显减轻，肿胀基本消除，膝关节功能活动明显好转；有效：膝关节疼痛及肿胀减轻，功能活动好转；无效：症状、体征及膝关节功能活动无改善。

治疗结果：治疗65例，治疗时间最长者3个疗程，最短者1个疗程，平均2个疗程。按上述标准评定，有效率93．6％。

体会：退行性膝关节病属于中医的“骨痹”范畴。中医认为肝藏血、主筋，肾藏精、主骨，老年肝肾不足，或劳损、外伤，损伤气血，复受风寒湿(热)邪，邪滞膝部，气滞血瘀，经络闭阻，筋骨失荣为本病的基本病机；治疗多以祛风散寒，除湿通络为基本大法。透海散由透骨草、海桐皮、红花、三棱、莪术、桂枝、防风、冰片等组成，其中透骨草祛风除湿，活血止痛；海桐皮祛风散寒，温通经络；红花活血化瘀，和营通络；三棱、莪术破血散结，行气消肿；桂枝温通经络，调和营卫；防风祛风透表，胜湿通滞；冰片清热解毒，消肿止痛。诸药合用达到祛邪扶正、标本兼治的目的。通过熏洗的温热作用，使膝部组织温度升高，扩张血管，改善血液循环，清除组织代谢中的病理产物，达到消炎镇痛的目的。