老年消化性溃疡的四大特点

病案举例：陈大爷70岁，平素身体挺不错，只是关节有点痛，不定期服用了消炎痛等药物，心脏和胃肠道统统没有病。一小时前，他突然感到头晕、恶心，接着大口地吐出暗红色血液，家人赶紧叫来了救护车送医院。医生经检查后，确定老大爷患有消化道出血，病理报告提示良性消化性溃疡。陈大爷从来没有胃病，为什么会突然发生消化道出血?

专家点评：陈大爷的病情非常集中地反映了老年性消化性渍疡的特点：



1．老年性消化性溃疡以初发、急性溃疡为多，其中有相当一部分病人与服用消炎痛、激素等药物有关。



2．老年人患溃疡多为十二指肠球部溃疡，且老年性消化性溃疡病人中以巨大溃疡较多。



3．老年人患消化性溃疡，常常无典型临床表现，这可能与老年人神经反应迟钝，疼痛反应不明显有关。所谓典型表现是具有“三性”，即慢性、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适。



4．由于老年性消化性溃疡症状不典型，不突出，故常常不引起病人的重视，当出现严重并发症时才来医院就诊，故死亡率较高。

为了预防溃疡再发和消化道再出血，应该做到以下几点：






1．生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免精神紧张。季节转换时注意保暖，戒烟戒酒，少吃或不吃刺激性的食物。



2．尽量不用或慎用对胃粘膜有刺激的药物，如高血压病人要尽量避免用利血平等降压药，如有关节炎等病变必需服用激素或消炎痛等非甾体抗炎药时，应同时服用胃粘膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物(H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等)，如泰胃美，它属于H2受体阻滞剂，是一种较常用的抑酸剂，它能适度地抑制胃酸分泌，且副作用也比较小。



3．病人一旦出现上腹痛、腹胀、恶心等消化不良症状，应及时去医院就诊，并进行一些必要的检查。一旦发现有消化性溃疡，应遵医嘱作正规治疗并定期复查，直到溃疡全部愈合为止。