外用方治冻疮

　　患者，女，23岁。2008年12月18日就诊。双手背红肿，得温热后痒痛难忍，每年反复发病。查体可见：双手背尺侧有多个硬结隆起，呈紫红色，表面光亮绷紧。诊为冻疮，予当归30克，红花30克，王不留行30克，川芎30克，桂枝20克，补骨脂20克，细辛10克，白药粉20克，红尖椒（干）100克，粉碎成末加入5000ml水中，加热后泡洗双手，温度以皮肤耐受为度，每天2次。治疗7天后，硬结、痒、痛消失，表面皮肤松弛有皱褶，无任何不适。随访3年，患者冻疮再无复发。

　　按：冻疮是机体受低温侵袭而引起的局部损伤。冻伤部位以身体的末端和暴露部位，如手足、耳鼻、颜面等处多见。由于寒冷侵袭，引起居部血液循环障碍，造成皮肤局部组织缺血缺氧，代谢失常，而出现局限性红斑、肿胀，严重时发生水泡和溃疡，甚至组织坏死。病程缓慢，气候转暖时可自愈，到第二年冬天极易复发。笔者用温经通脉，活血化瘀药物以祛寒邪、通经脉、活血化瘀，使冻疮局部血液流通通畅，再加入消肿止痛、活血化瘀的白药粉，更有利于临床症状的缓解。对轻度冻疮采用摩擦生热，或加温药液泡洗，可促使药物吸收；对中度、重度冻伤者，除用药液泡洗外，外面用红外线照射，使皮肤受热，毛孔开张，可加快药物吸收。