中风后便秘 防治有良方

很多病人中风后易出现便秘，给生活带来诸多不便，且对疾病的康复也有负面影响。

中风病人易出现便秘，常见原因有：神经功能紊乱，不能引起排便反射的形成；长期卧床改变了原来的饮食习惯、排便习惯或排便姿势；病人体质虚弱，活动减少，肠蠕动减弱，排便动力不足；或由于进食过少，粪便体积不够等。

中风病人大便长期不通畅，毒素不能及时排除，易影响大脑功能的恢复。同时由于便秘，排便时费劲用力，可使血压骤升，引起再次中风。因此，中风病人不仅要预防便秘，一旦出现便秘必须采取积极而有效的措施。下面介绍几种简便的防治方法。

1、日常生活中应保持排便的正常规律，每日排便要定时，间隔时间不宜过长；

2、进餐要适量，并适当多吃些含纤维素的食物，如水果、蔬菜等；

3、对于一般性便秘（即轻度便秘），可进行腹部按摩，以增加肠蠕动的机会，促进排便；

4、有了便意后15分钟，如若仍不能解出，可于肛门内塞入甘油栓、开塞露或肥皂碎块；

5、一旦发现病人有便秘迹象，可马上给予轻泻剂，如酚酊，每晚2片口服，或润肠剂蓖麻油，每次15毫升口服，一般服后2-6小时便可见效。蓖麻油对于中风前就有习惯性便秘的病人特别有效。对于某些病人，则可用硫酸镁10克溶于400毫升水中口服，约经2-4小时可排便，这对伴有高血压的病人效果较好；

6、对于中风前大便正常，病后出现大便单纯干燥的便秘病人，可于睡前口服石蜡油15毫升；

7、对于中风伴有脑水肿的病人，最好使用甘油，每千克体重1克，加等量生理盐水，每日口服1次；

8、对便秘超过3日，且经过各种轻、缓、润肠剂等治疗均不见效者，可给予清洁灌肠，一般认为，这是解决排便困难最有效的办法。如若仍然无效，则应戴上手套，用手指从肛门内挖出干硬的粪块。

上海交通大学附属第六人民医院副主任医师

朱赟