痛风的邪正虚实转化复杂 中医治疗

痛风在中医学中属于“痹 证”范畴，邪盛正虚是其发病的 主要病机。因素食膏粱厚味，以 致湿热内蕴；或因外感风寒、湿 热之邪侵袭经络，气血不能通 畅或久郁化热，而成血热；或因 邪气久留，损伤气血，凝滞为 痰，阻滞经络及肌肉关节，经络 不利，营卫不行，不通则痛，因 而产生局部肌肉关节疼痛或红 肿表现，久则可致气血虚损，血 热致瘀，痰瘀滞结，阻塞络道， 引起关节肿大畸形、僵硬及功 能障碍。由于本病邪正虚实转 化复杂，常需辨证治疗。

湿热型表现为下肢小关 节红肿疼痛、拒按，触之局部灼 热，得凉则舒服，伴发热口渴， 心烦不安，舌红苔黄腻，脉滑 数。治宜清利湿热、活血通络。 方选四妙丸口服，每次1袋(重 6克)，每天2次，连用7天。期 间可配合局部外敷芙黄膏f取 等份芙蓉叶、大黄、赤小豆，经干燥后粉碎 成粉未，加凡十林调匀成膏即可)治疗。

寒湿型表现为关节严重肿痛，痛处 旧定，遇温则减轻，遇寒则痛加剧，关节屈 伸不利，或见溃破处有白色尿酸盐结晶流 出。神疲乏力，食欲差，大便溏烂。治宜健脾 利湿、散寒通络。方选独活寄生丸口服，每 次6克，每天2次，连用5～7天。

痰瘀阻滞型表现为局部关节肿胀， 甚者关节周围漫肿，局部酸麻疼痛。或见皮 下肿起如核的结块，质硬不红，伴有头晕目 眩，面浮足肿，胸脘痞闷及舌胖质暗等表 现。治宵化痰通络。方选秦艽、羌活、香附各 5兜，川芎、桃仁各10克，没药6克，牛膝·8 克，常法水煎分3次温服，每天1次，连用 3天。

脾虚血瘀型表现为痛风性关节炎间 歇期，多见于久病反复发作的患者，面色黄 白，体质虚弱，关节疼痛较轻，肌肉僵硬较 重，舌淡、苔薄白，脉多细数。治宜温肾健 脾、化瘀通络。方选当归15克，熟地、川芎、 党参各12克，茯苓20克，苍术9克，常法 水煎温服，每天1剂，分3次服用，连用5 天。 劳源毅