编辑同志：
我在一次体检中发现患有肾结石，请问如何服中药才能将结石排出?
贵州遵义 陆伟强陆伟强读者：
肾结石是泌尿系统结石的一种，一般指发生于肾盏、肾盂以及输尿管连接部的结石。本病好发于我国南方。本病患者多为青壮年，男性发病比女性多数倍。本病中医属于“淋症”的范畴。服中药排石一般分以下五型辨证施治。
一、下焦湿热：患者小便短赤，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急，腹痛，口苦，呕恶或有腰痛，似刀割样，面色苍白，汗出淋漓，舌苔黄腻，脉数。
治法：清热利湿。
处方：篇蓄、海金砂各15克，瞿麦、石韦各10克，木通、甘草各6克，车前子、金钱草各30克，大黄3克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
二、肝郁气滞：患者 实则见小便涩滞、淋沥 不尽，少腹胀痛，甚则腰 腹部绞痛，向阴部放射， 苔薄白。虚则见少腹坠 胀，腰部隐痛，尿有余 沥，尿中有细砂排出，面 色苍白，舌质淡，脉细无 力。
治法：实证则宜利 气导滞排石，虚证则宜 补中益气消石。
1．实证：沉香、甘草 各6克，陈皮9克，当 归、白芍、石韦各10克， 滑石、冬葵子、王不留行各12克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
2．虚证：黄芪12克，党参、海金砂各15克，白术、当归、冬葵子、石韦、山楂各10克，升麻、柴胡、陈皮各6克，白芍9克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
三、瘀血内阻：患者小便热涩刺痛，尿色深红、或夹有血块，疼痛，或见心烦，舌苔黄，脉滑数。
治法：清热通淋，凉血止血。
处方：小蓟草30克，生地15克，生蒲黄、藕节、木通、栀子、当归各10克，竹叶9克，甘草6克，田七粉、琥珀末各2克(冲服)。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
四、脾肾气虚：患者小便赤涩、淋沥不已，时作时止，遇劳则发，或尿中细砂排出，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，脉细弦。
治法：健脾益肾，补气消石。
处方：淮山、熟地、山萸肉、巴戟天、菟丝子、牛膝、冬葵子各10克，茯苓、杜仲、鸡内金各12克，五味子3 克，金钱草30克，甘草6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
五、阴虚火旺：患者头晕目眩，面色潮红，耳鸣腰酸，五心烦热，舌质红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火，清热排石。
处方：熟地、山萸肉、知母、黄柏、丹皮各10克，淮山、泽泻、茯苓、海金砂各12克，琥珀末1克(冲服)。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
特约专家、全国名老中医、广西区人民医院中医科主任医师 张达旭
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