白芍木瓜汤合止痉散妙治颈椎病

颈椎病是一种临床常见多发疾 病，中老年是此病症的主要发病群 体。临床应用白芍木瓜汤联合止痉 散治疗的颈椎病患者83例，效果显 著，现介绍如下

一、临床资料

一般资料：共83例颈椎病确诊 患者，男女比例45：37；年龄25—71 岁；病程3天一25年；病因：既往 外伤史1l例，慢性劳损33例，诱 因未明39例；病情：交感型17例， 混合型21例，椎动脉型23例，神 经根型12例；

纳入标准：采用x线、cT及 MRI检查结果均符合《中药新药临 床研究指导原则》中的诊断标准。

二、治疗方法：

处方：白芍、鸡血藤各15克， 宣木瓜、川芎、鹿衔草各10克，全 蝎、羌活、葛根、杜仲各7克，甘 草5克，蜈蚣1条。

加减：风寒阻塞者加入白芷、 蔓荆子各9克；气阻血瘀 者加入乳香、没药各9 克；血气不足者加入黄 芪、党参各15克；肝阳 上亢者加入天麻、钩藤各12克。温 水煎服，每日1剂，分3次口服， 共治疗14天。

三、治疗效果

疗效判定按照《中药新药临床 研究指导原则》为判定标准，显效： 临床症状显著消失，影像学检查结 果显示正常，有效：临床症状明显 改善，影像学检查结果显示好转； 无效：临床症状无改善甚至加重， 影像学检查结果显示无效。

治疗结果：显效73例，有效9 例，无效1例，总有效率98．80％。 随访3～6个月，复发4例，占 4．82％

四、体会

颈椎病主要足慢性劳损、重力 外伤等多种因索导敛椎动脉或神经 根受压，引发一系列颈椎功能障碍 的综合性临床症状。主要表现为椎 间盘病变，椎问韧带、关节变形， 导致骨质、关节增生。医学中颈椎 病属于“痹证”、“眩晕”、“痰 饮”、“心悸”范畴，本方中的白 芍、甘草具有疏经通络、止痛缓急 功效，同时还可调解止痉散的燥热 性，川芎、鸡血藤具有活血止痛、 通络化瘀效，羌活、宣木瓜、鹿衔 草具有祛风除湿，葛根具有润筋通 脉、健脾养W功效，诸药合用，具 有活血止痛、祛风散寒、舒经通络 功效，正切中病机，有效达到理想 治疗目标。 范佳慧