主治颈椎病 颈项部酸困僵痛 颈痛方

赵继荣，男，1965年生，主任医师，硕士研究生导师，卫生部有突出贡献中青年专家，第二届全国百名杰出青年中医，甘肃省名中医，甘肃省“555”创新人才，甘肃省老中医药专家学术经验继承指导老师，甘肃省领军人才。现任甘肃省中医院党委委员、副院长，兼任中国中西医结合骨科微创专业委员、中国中医药研究促进会专科专病建设工作委员会副会长、甘肃省中医药学会副会长、甘肃省骨伤科专业副主任委员兼秘书长、甘肃省医学伦理学会副会长、甘肃省康复医学会理事等职。
赵继荣从事临床、教学、科研工作25年，经验丰富，擅长运用中医药治疗骨伤科疾病，尤其对颈肩腰腿痛的中医药及手法治疗具有独到见解，提出 “西医诊断，中医治疗，手法为主，手术辅助，内外同治，筋骨并重，急重制动，稳定练功”的颈腰椎病诊治原则。主持完成省部级科研课题5项，获甘肃省科技进步三等奖2项，中国中医药研究促进会科技进步三等奖1项；出版《实用中医经典名方手册》《中国脊柱微创治疗学》等医学专著4部；发表学术论文90余篇。
组成：葛根30克，羌活10克，茯苓15克，白术20克，党参15克，黄芪15克，当归30克，白芷10克，细辛10克，川芎15克，白芍20克，元胡15克，甘草10克，三七粉4克(冲服)。
功效：补气养血、舒经通络、散瘀止痛。
主治：颈型及神经根型颈椎病，颈项部酸困、僵痛，活动受限，颈部前屈后伸受限及上肢痹痛、麻木等症状。
用法：每剂方药加水浸泡20分钟后，武火煮沸，再用文火煎煮20分钟，煎煮两次后留汁400~500毫升，分为2份，早晚饭后半小时各温服1份。
方解：颈椎病又称颈椎综合征，是一种以劳损性和退行性病理改变为基础的疾患。临床主要以颈项部酸困、僵硬，疼痛不适，颈部前屈后伸受限及上肢痹痛、麻木、冰凉、活动受限等为主要症状。此病属中医“痹症”范畴。
赵继荣认为颈椎病的发生不外乎内因和外因两方面，但多以内因为主。随着现代生活方式的改变，长期伏案工作者较多，使颈项部经脉受损，气血不足。在复感风寒湿邪的基础上，筋脉闭合不通而发病，故治疗应以补气血、通筋络为主。方中重用葛根解肌舒筋，以缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背僵痛；羌活、白芷、细辛祛风散寒，除湿止痛；党参、黄芪、茯苓、白术以补脾肺之气；当归、白芍、川芎、补血活血，行气止痛；三七粉、细辛、元胡行气散瘀止痛，诸药共用，以达到缓解当下症状、调理后期恢复的效果，全方共奏补气养血、舒经通络之功。气血足则正气胜，邪气得解则经脉畅通，疼痛、麻木诸症可除。
加减：在临床使用过程中，如患者有双上肢及颈肩部发凉症状，可加桂枝以驱散风寒、温经通脉、助阳化气；睡眠欠佳者加五味子、石菖蒲，以益气生津、补益心肾、宁心安神，改善睡眠；如患者舌苔白腻，湿气较重者可加砂仁，以化湿行气、温中。 （甘肃中医药大学 赵宁 慕向前 朱宝 甘肃省中医院 张海清 整理）