风湿骨病专家治强直性脊柱炎经验

郭会卿，男，1962年出生。河南 中医学院教授，河南中医学院中医风 湿病研究所所长，河南省中医院主任 医师。出身于中医世家，为白马寺平 乐郭氏正骨传人。从事中医骨伤风湿 临床、教学及科研工作30年，擅长治 疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎等风 湿骨病，共发表论文88篇，科研成果 20余项，国家专利5项，出版专著28 部，主编或参编全国统编教材11部。 现将郭主任治疗强直性脊柱炎经验介 绍如下。

处方：熟地18克，骨碎补、威灵 仙各12克，补骨脂、仙灵脾、川续 断、防风、白芍各lO克，桂枝、羌 活、独活各8克，甘草3克。

加减：血瘀关节刺痛者加三七粉 (冲服)5克，元胡12克；关节剧痛、 屈伸不利者加全蝎6克，蜈蚣1条， 乌梢蛇10克；湿重者加苍术10克， 白术、萆解各12克，薏苡仁18克； 气虚明显者加黄芪15克，党参12克； 血虚者加丹参15克，当归12克，川 芎9克；脾虚者加茯苓、白术各12 克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功能：补肾壮骨，舒督通痹。

主治：强直性脊柱炎，中医辨证 属肾阳亏虚，风湿痹阻型。临床症见 患者脊背僵硬疼痛，昼轻夜重，畏寒 喜暖，腰膝酸软，舌质淡胖，苔薄， 脉沉细。

体会：骨碎补、补骨脂温补肾阳， 活血通络共为主药。续断补肝肾，行 血脉，补而不滞。桂枝辛散，温通助 卫阳，通经络风寒；白芍味酸，补血 敛营，柔筋止痛；二药合用温阳通络， 滋阴生血，阴阳双补。熟地补血养阴， 填精益髓，并可避免辛热药伤阴。仙 灵脾补肾阳，强筋骨，祛风湿；威灵 仙祛风湿，通络止痹；防风既能祛风 散寒，又能胜湿止痛；三药均能祛风 湿。羌活善祛上部风湿又止头痛；独 活善祛下部风湿；二药舒督通痹利关 节。甘草调和诸药，与白芍合用又能 缓急止痛，合而用之，共奏补肾壮骨， 舒督通痹之效。

李航