痔疮便血治案一则

邓某，女，52岁， 2009年3月20日初诊。患者有痔疮病史多年，时常大便下血，就诊时伴潮热，盗汗，舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为肠风下血兼阴虚盗汗。治宜清肠止血，滋阴泻火。方用槐花散合六黄三甲汤：槐花、侧柏炭、生地、熟地各15克，荆芥炭、枳壳、黄芩、黄柏、当归各10克，黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、炒龟板各 30克，黄连3克，地榆炭 20克，甘草6克，水煎服，15剂。

4月5日二诊：药后大便血止，但近日便秘，便血小有发作，有时潮热，但盗汗已止，舌苔黄腻，脉细数。方用槐花散合当归六黄汤，黄连改大黄。组方：槐花、侧柏炭、生地、熟地各15克，荆芥炭、枳壳、黄芩、当归、知母各10克，黄芪30克，黄柏6克，大黄3克，甘草6克，水煎服。10剂。

按：患者素有“痔疮”．风热邪毒壅于肠间，久病伤阴，阴虚火旺．虚火灼伤肠中血络，则致便血常作。《血证论．便血》日：“凡治肠风下血．总以清火养血为主．火清血宁而风自息矣。”以槐花散清热止血．六黄汤滋阴泻火，加用三甲滋阴敛汗．故邪去血止热除．病获痊愈。 (和宁里)