中医辨治生殖器疱疹

生殖器疱疹为临床常见的性传播疾病。中医认为，其早期属热证、实证，为湿热、毒火阻滞肝脉；后期则伴有肝肾不足。根据症状，体征，结合舌脉，一般将本病分为三型，即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足。对症治疗，效果显著。

1．湿热下注型：常见生殖器疱疹部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。多由于平素喜肥甘厚味，湿热之邪下注肝经所致。冶宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减：龙胆草10 克，山栀子10克，黄芩10克，柴胡 10克，车前子(包) 10克，生地10克，当归10克，木通 10克，生甘草10 克。若水疱大、糜烂渗液者，加生薏苡仁30 克，茵陈10克；大便秘结者，加生大黄6克(后下)。水煎服，每日1剂。

2．毒热蕴结型：症见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿人，或有低热，排尿困难，舌红绛，脉滑教。多由于不洁性交，外染淫毒，毒热结聚阴部所致。 冶宜清热解毒，常以清毒神圣汤加减：金银花30 克，天花粉30克，蒲公英 30克，当归15克，生甘草 10克，板蓝根30克。若小便黄赤，排尿疼痛困难者，加马鞭草15克，天葵 子10克，淡竹叶 10克；淋巴结肿大 疼痛者，加地丁30 克，夏枯草10克。 水煎服，每日1剂。

3．肾气不足 型：常见于复发性 阴部疱疹，疱疹干 涸较小，无自觉症 状，但经常复发。多 由于肾气不足，淫 毒之邪未尽所致， 由于肾气不足故多 伴有腰膝酸软，浑 身乏力。阴虚者，则 多有五心烦热，失 眠多梦，遗精早泄， 舌红少苔，脉象细 数。肾阳不足者，则 多有手足不温，少 腹拘急，舌淡苔薄， 脉象沉细。治宜补 肾为主，佐以解毒 除湿。常用方药为六味地黄丸加减：生地、熟地各10克，山药15 克，山萸肉10克，枸杞子 10克，茯苓15克，泽泻10克，丹皮10克，板蓝根 10克。若阴虚火旺者，加女贞子10克，知母10 克；肾阳不足者，加制附片10克，肉桂10克，仙灵脾10克。水煎服，每曰 1剂。 (鲁莱光)