泄泻,慢性结肠炎,补中益气汤与百合固金汤加减

唐某，女，４８岁，衡阳市人

患者自述３年前因饮食不节暴食生冷致腹痛腹泻、便溏。经当地社区医院就诊，予以抗感染治疗，病情无明显好转，后到几家西医院住院治疗，经肠镜检查为：慢性结肠炎，经系统治疗疗效不显。为中西医结合治疗而来我院。现症见：腹泻便溏，伴腹部隐痛，日夜5-6次，粪淡白，夹食物残渣，食瓜果生冷后更甚。查之神疲少气，面色白光白，舌淡苔薄，脉弱，尤以两寸为甚。

中医诊断：泄泻

中医辨证：中气亏虚、肺气不足

西医诊断：慢性结肠炎

治法：补中益气、敛肺补肺

处方：补中益气汤与百合固金汤加减。

百部３０克、百合５０克、升麻８克、黄芪１５克、党参１５克、柴胡８克、苍术１０克、白术１０克、杏仁１０克、甘草１０克、葛根20克。

服后两剂减，十剂已。半年后随访，未再发。

〔评析〕此病因泄泻日久，肺气下陷，肺与大肠为表里，肺失收敛，大肠之气即滑脱不收；脾气散精，上归于肺，肺气不宣，由脾精不布。妙在敛肺以收大肠，补肺而行脾气，虽不止泻而泻自止，不温中而脾自健运矣。