主治肝硬化腹水 慢性肝病

　　周容华，男，1940年出生。现任湖北省武穴市第一人民医院中医科主任医师。1999年被湖北省武穴市人民政府评为“科学技术带头人”。行医50余载，擅长治疗内科、妇科诸病。尤其对不孕症、子宫肌瘤的治疗有独到见解。论文“豚鸭血TF的研究”获湖北省卫生厅医药卫生科技成果二等奖；获武穴市科技进步奖2项；发表论文30余篇。研制的院内制剂“化瘤丸”、“种子丸”、“肝病二月愈丸”分别治疗脑肿瘤，不孕症，乙肝大、小三阳已取得了较好效果。

　　组成

天然牛黄2克，金银花30克，玉竹10克，川楝子10克，丹参30克，当归10克，炒白芍10克，桃仁10克，赤芍10克，地龙10克，苏梗10克，太子参15克，白花蛇舌草30克。

　　功能

清热解毒，疏肝解郁，理气活血。

　　主治

乙肝大、小三阳，肝硬化腹水，慢性肝病。

　　用法

每剂用清水浸泡30分钟后，煎煮2次，共600毫升，口服1剂，分早晚2次温服。治疗过程注意调畅情志，忌肥腻、甘酸、辛辣燥热发物（如雄鸡、鲤鱼、韭菜等）之品，少吃高胆固醇食物，多食富含维生素类的新鲜蔬菜、水果及富含蛋白质的新鲜鱼类、豆制品。

　　方解

慢性肝病以中医病机而论，多为湿热邪毒蕴结，肝郁血瘀，气血失调，脾肾亏虚所致。治疗必须解毒祛湿，疏肝化瘀，调理气血，益脾补肾。本方以天然牛黄、金银花、白花蛇舌草为君，清热解毒，利湿泄浊；丹参、当归、炒白芍活血养血，据文献报导：“大量应用丹参后，可使肿大的肝脾缩小变软，个别肝硬化病人在应用活血化瘀方药后，肝穿刺对比，发现治疗后可使肝内增生的结缔组织大量消失。”辅以玉竹、川楝子抗肝损伤恢复肝功能，滋养肝阴；桃仁、赤芍活血祛瘀；佐以苏梗和太子参，一则补脾益气，一则理气宽中。因气为血帅，益气理气亦有助于祛瘀生新；地龙通经活络利水为使。本方是通中有补，不寒不燥，有活血化瘀、清热解毒泄浊之功，而无偏胜之弊，可以长期服用，俾能疏通门脉循环瘀阻，清除肝炎病毒，以恢复肝脏条达疏泄功能。因肥腻恋湿，甘能缓湿，使湿滞而不去，酸能敛湿，使湿凝而不散，辛辣燥热之物易于动阴助热，发物之品多为温补燥热之性，不利于病情恢复，故忌之。

　　实验研究结果表明，该方具有较强的改善肝脏微循环，促进肝细胞再生，抑制成纤维细胞生长繁殖及胶原合成，促进已形成的胶原纤维降解的作用；具有抗自由基作用，清除乙肝肝病毒，抑制病毒复制，且能促进肝糖原、蛋白质合成，降低血脂及胆固醇含量，增强免疫调节功能及抗肝损伤，修复肝脏病理损害，加速肝脏疾病康复。

　　加减

如转氨酶长期不降，舌质红著加土茯苓、败酱草各30克；蜘蛛掌、肝掌明显者加丹皮10克，水牛角粉5克，冲服；黄疸明显，口干、口苦，舌苔黄腻等加茵陈、田基黄各30克；腹胀纳差，舌苔白厚腻者加佩兰、苏合香、焦山楂各10克；肝区隐痛加玄胡、郁金、柴胡各10克等。